第12期巨细胞病毒肺炎

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???第12期???

医院呼吸与危重症医学科呼吸内镜中心借助ROSE平台，将精良的TBLB技术和TBNA技术发挥到极致。无论是TBLB还是常规TBNA，其数量和质量在国内均位列前茅，打造了针对非肿瘤性疾病最完美的诊断平台！成就了诊断性介入肺脏病学最成功的典范！

简要病史：女，67岁，结缔组织病，规律服用糖皮质激素，发热2周。

标本取材技术：经支气管肺活检（TBLB），钳取远端气道粘膜。

ROSE细胞学片基制作：印片（滚片）

图CT01.左下叶背段实变，可见含气支气管。

图CT02.左下叶基底段磨玻璃渗出，可见结节状病灶。

图ROSE01.远端气道上皮细胞增生肥大明显，呈巨细胞反应，细胞核普遍大于红细胞直径的两倍以上，深染（黄箭），部分远端气道上皮细胞退化变性（红箭），可见核内包涵体（绿箭）（Diff-Quik染色，高倍）。

图ROSE02.远端气道上皮细胞增生肥大明显，呈巨细胞反应，细胞核普遍大于红细胞直径的两倍以上，深染（黄箭），部分远端气道上皮细胞退化变性（红箭），可见核内包涵体（绿箭）（Diff-Quik染色，高倍）。

图ROSE03.远端气道上皮细胞增生肥大明显，呈巨细胞反应，细胞核普遍大于红细胞直径的两倍以上，深染（黄箭），部分远端气道上皮细胞退化变性（红箭），可见核内包涵体（绿箭），并见远端气道短柱状纤毛柱状上皮细胞（蓝箭）（Diff-Quik染色，高倍）。

图ROSE04.远端气道上皮细胞增生肥大明显，呈巨细胞反应，细胞核普遍大于红细胞直径的两倍以上，深染（黄箭），部分远端气道上皮细胞退化变性（红箭），可见核内包涵体（绿箭）（Diff-Quik染色，高倍）。

图ROSE05.远端气道上皮细胞增生肥大明显，呈巨细胞反应，细胞核普遍大于红细胞直径的两倍以上，深染（黄箭），部分远端气道上皮细胞退化变性（红箭），可见核内包涵体（绿箭），并见远端气道短柱状纤毛柱状上皮细胞（蓝箭）（Diff-Quik染色，高倍）。

图ROSE06.远端气道上皮细胞增生肥大明显，呈巨细胞反应，细胞核普遍大于红细胞直径的两倍以上，深染（黄箭），部分远端气道上皮细胞退化变性（红箭），可见核内包涵体（绿箭），并见远端气道短柱状纤毛柱状上皮细胞（蓝箭）（Diff-Quik染色，高倍）。

图ROSE07.远端气道上皮细胞增生肥大明显，呈巨细胞反应，细胞核普遍大于红细胞直径的两倍以上，深染（黄箭），部分远端气道上皮细胞退化变性（红箭），可见核内包涵体（绿箭），并见远端气道短柱状纤毛柱状上皮细胞（蓝箭）（Diff-Quik染色，中倍）。

图ROSE08.远端气道上皮细胞增生肥大明显，呈巨细胞反应，细胞核普遍大于红细胞直径的两倍以上，深染（黄箭），部分远端气道上皮细胞退化变性（红箭），可见核内包涵体（绿箭），并见远端气道短柱状纤毛柱状上皮细胞（蓝箭），可见刷细胞（粉箭）（Diff-Quik染色，高倍）。

图ROSE09.远端气道上皮细胞增生肥大明显，呈巨细胞反应，细胞核普遍大于红细胞直径的两倍以上，深染（黄箭），部分远端气道上皮细胞退化变性（红箭），可见核内包涵体（绿箭），并见远端气道短柱状纤毛柱状上皮细胞（蓝箭）（Diff-Quik染色，高倍）。

图ROSE10.远端气道上皮细胞增生肥大明显，呈巨细胞反应，细胞核普遍大于红细胞直径的两倍以上，深染（黄箭），部分远端气道上皮细胞退化变性（红箭），见远端气道短柱状纤毛柱状上皮细胞（绿箭）,可见组织细胞（蓝箭）（Diff-Quik染色，高倍）。

图ROSE11.远端气道上皮细胞增生肥大明显，呈巨细胞反应，细胞核普遍大于红细胞直径的两倍以上，深染（黄箭），部分远端气道上皮细胞退化变性（红箭），可见核内包涵体（绿箭），见纤毛柱状上皮细胞（蓝箭），见组织细胞（粉箭），见远端气道上皮细胞增生之核分裂像（棕箭）（Diff-Quik染色，高倍）。

图ROSE12.远端气道上皮细胞增生肥大明显，呈巨细胞反应，细胞核普遍大于红细胞直径的两倍以上，深染（黄箭），部分远端气道上皮细胞退化变性（红箭），可见核内包涵体（绿箭），见纤毛柱状上皮细胞（蓝箭）（Diff-Quik染色，高倍）。

图ROSE13.远端气道上皮细胞增生肥大明显，呈巨细胞反应，细胞核普遍大于红细胞直径的两倍以上，深染（黄箭），部分远端气道上皮细胞退化变性（红箭），可见核内包涵体（绿箭），可见组织细胞（蓝箭）（Diff-Quik染色，高倍）。

图ROSE14.远端气道上皮细胞增生肥大明显，呈巨细胞反应，细胞核普遍大于红细胞直径的两倍以上，深染（黄箭），部分远端气道上皮细胞退化变性（红箭），可见核内包涵体（绿箭），见纤毛柱状上皮细胞（蓝箭），可见组织细胞（粉箭）（Diff-Quik染色，高倍）。

图ROSE15.远端气道上皮细胞增生肥大明显，呈巨细胞反应，细胞核普遍大于红细胞直径的两倍以上，深染（黄箭），部分远端气道上皮细胞退化变性（红箭），可见核内包涵体（绿箭），见纤毛柱状上皮细胞（蓝箭）（Diff-Quik染色，高倍）。

图ROSE16.远端气道上皮细胞增生肥大明显，呈巨细胞反应，细胞核普遍大于红细胞直径的两倍以上，深染（黄箭），部分远端气道上皮细胞退化变性（红箭），可见核内包涵体（绿箭），并见远端气道短柱状纤毛柱状上皮细胞（蓝箭）（Diff-Quik染色，高倍）。

图ROSE17.远端气道上皮细胞增生肥大明显，呈巨细胞反应，细胞核普遍大于红细胞直径的两倍以上，深染（黄箭），部分远端气道上皮细胞退化变性（红箭），可见核内包涵体（绿箭），并见纤毛柱状上皮细胞（蓝箭）（Diff-Quik染色，高倍）。

图ROSE18.远端气道上皮细胞增生肥大明显，呈巨细胞反应，细胞核普遍大于红细胞直径的两倍以上，深染（黄箭），部分远端气道上皮细胞退化变性（红箭），可见核内包涵体（绿箭）（Diff-Quik染色，高倍）。

图ROSE19.远端气道上皮细胞增生肥大明显，呈巨细胞反应，细胞核普遍大于红细胞直径的两倍以上，深染（黄箭），部分远端气道上皮细胞退化变性（红箭），可见核内包涵体（绿箭），并见纤毛柱状上皮细胞（蓝箭）（Diff-Quik染色，高倍）。

图ROSE20.远端气道上皮细胞增生肥大明显，呈巨细胞反应，细胞核普遍大于红细胞直径的两倍以上，深染（黄箭），部分远端气道上皮细胞退化变性（红箭），可见核内包涵体（绿箭），并见纤毛柱状上皮细胞（蓝箭），可见组织细胞（粉箭）（Diff-Quik染色，高倍）。

图ROSE21.远端气道上皮细胞增生肥大明显，呈巨细胞反应，细胞核普遍大于红细胞直径的两倍以上，深染（黄箭），部分远端气道上皮细胞退化变性（红箭），可见核内包涵体（绿箭），并见纤毛柱状上皮细胞（蓝箭）（Diff-Quik染色，高倍）。

图ROSE22.远端气道上皮细胞增生肥大明显，呈巨细胞反应，细胞核普遍大于红细胞直径的两倍以上，深染（黄箭），部分远端气道上皮细胞退化变性（红箭），可见核内包涵体（绿箭），并见纤毛柱状上皮细胞（蓝箭）（Diff-Quik染色，高倍）。

图ROSE23.远端气道上皮细胞增生肥大明显，呈巨细胞反应，细胞核普遍大于红细胞直径的两倍以上，深染（黄箭），部分远端气道上皮细胞退化变性（红箭），可见核内包涵体（绿箭），并见纤毛柱状上皮细胞（蓝箭）（Diff-Quik染色，高倍）。

图ROSE24.远端气道上皮细胞增生肥大明显，呈巨细胞反应，细胞核普遍大于红细胞直径的两倍以上，深染（黄箭），部分远端气道上皮细胞退化变性（红箭），可见核内包涵体（绿箭），并见纤毛柱状上皮细胞（蓝箭）（Diff-Quik染色，高倍）。

图ROSE25.远端气道上皮细胞增生肥大明显，呈巨细胞反应，细胞核普遍大于红细胞直径的两倍以上，深染（黄箭），部分远端气道上皮细胞退化变性（红箭），可见核内包涵体（绿箭），并见纤毛柱状上皮细胞（蓝箭）（Diff-Quik染色，高倍）。

图ROSE26.远端气道上皮细胞增生肥大明显，呈巨细胞反应，细胞核普遍大于红细胞直径的两倍以上，深染（黄箭），部分远端气道上皮细胞退化变性（红箭），可见核内包涵体（绿箭），并见纤毛柱状上皮细胞（蓝箭）（Diff-Quik染色，高倍）。

图ROSE27.远端气道上皮细胞增生肥大明显，呈巨细胞反应，细胞核普遍大于红细胞直径的两倍以上，深染（黄箭），部分远端气道上皮细胞退化变性（红箭），可见核内包涵体（绿箭），见纤毛柱状上皮细胞（蓝箭），见刷细胞（粉箭）（Diff-Quik染色，高倍）。

图ROSE28.远端气道上皮细胞增生肥大明显，呈巨细胞反应，细胞核普遍大于红细胞直径的两倍以上，深染（黄箭），部分远端气道上皮细胞退化变性（红箭），可见核内包涵体（绿箭），见纤毛柱状上皮细胞（蓝箭）（Diff-Quik染色，高倍）。

图ROSE29.远端气道上皮细胞增生肥大明显，呈巨细胞反应，细胞核普遍大于红细胞直径的两倍以上，深染（黄箭），部分远端气道上皮细胞退化变性（红箭），可见核内包涵体（绿箭），见纤毛柱状上皮细胞（蓝箭），见刷细胞（粉箭），见中性粒细胞（棕箭）（Diff-Quik染色，高倍）。

图ROSE30.远端气道上皮细胞增生肥大明显，呈巨细胞反应，细胞核普遍大于红细胞直径的两倍以上，深染（黄箭），部分远端气道上皮细胞退化变性（红箭），可见核内包涵体（绿箭），见纤毛柱状上皮细胞（蓝箭）（Diff-Quik染色，高倍）。

图ROSE31.远端气道上皮细胞增生肥大明显，呈巨细胞反应，细胞核普遍大于红细胞直径的两倍以上，深染（黄箭），部分远端气道上皮细胞退化变性（红箭），可见核内包涵体（绿箭），见纤毛柱状上皮细胞（蓝箭）（Diff-Quik染色，高倍）。

图ROSE32.远端气道上皮细胞增生肥大明显，呈巨细胞反应，细胞核普遍大于红细胞直径的两倍以上，深染（黄箭），部分远端气道上皮细胞退化变性（红箭），可见核内包涵体（绿箭），见纤毛柱状上皮细胞（蓝箭）（Diff-Quik染色，高倍）。

图ROSE33.远端气道上皮细胞增生肥大明显，呈巨细胞反应，细胞核普遍大于红细胞直径的两倍以上，深染（黄箭），部分远端气道上皮细胞退化变性（红箭），可见核内包涵体（绿箭），见纤毛柱状上皮细胞（蓝箭）（Diff-Quik染色，高倍）。

图ROSE34.远端气道上皮细胞增生肥大明显，呈巨细胞反应，细胞核普遍大于红细胞直径的两倍以上，深染（黄箭），部分远端气道上皮细胞退化变性（红箭），可见核内包涵体（绿箭），见纤毛柱状上皮细胞（蓝箭）（Diff-Quik染色，高倍）。

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