小儿风寒咳嗽就该这么治

小编导读冬天易感风寒，小儿咳嗽怎么办？且看本文方可对症下药。

咳嗽

斯某男8个月

初诊：年3月28日

咳喘已历一月，初则声哮，继则咳剧，有痰而不易排出，伴有身热，进食尚可，便日二行。以开宣肺气、化痰理嗽为治。

麻黄1.5克川贝母3克陈皮3克杏仁3克天门冬6克甘草3克1剂

二诊：3月31日

药后咳嗽、哮喘均减轻，咳嗽仅见于早晚。原意再进。

麻黄1.5克杏仁3克川贝母3克陈皮3克甘草3克天门冬9克姜夏4.5克炙百部3克1剂

患儿咳喘，数医诊治均未愈，缠绵一月。良由表邪失解，风寒束肺、痰浊内蕴所致。治用辛温解表之麻黄，宣利肺气之杏仁，化痰止咳之川贝、陈皮、百部。幼婴脏腑娇嫩，故药量较轻，解表不可过，故加用天冬，既能润肺治咳，又能监制麻黄、姜夏的辛散太过。由于配伍精审得当，故能相得益彰，取效颇捷。1剂气转平，2剂而愈。

肺风痰喘

柏某男6岁

初诊：年2月17日

身热寒战开始，咳嗽痰稠，气促不利，索饮，溲短赤，唇干，苔黄，脉滑大。以清解痰热，并宣肺气。

麻黄4.5克杏仁9克石膏12克鲜芦根30克银花9克百部6克冬瓜子9克生草4.5克2剂

二诊：2月19日

17日药后身热渐除，咳嗽气促得减，口不渴，尿量增多，苔薄黄，脉滑，再以清化痰热。

麻黄3克鲜芦根15克大贝母6克杏仁6克冬瓜子9克蒲公英12克百部6克枇杷叶9克生甘草6克银花9克4剂

风热犯肺，热盛痰滞，肺气不降，咳嗽气促，前人称为“肺风痰喘”，即小儿肺炎。用麻杏甘石汤合千金苇茎汤加减，清肺泻热，化痰平喘，有良效。

案一

庄某女5岁

初诊：年7月3日

顿咳，为时已有3周，入暮颇剧，咳甚则呕，眼睑浮肿，宜以润肺蠲痰为治。

天冬9克麦冬9克炙百部3克南竺子4.5克瓜蒌仁4.5克川贝母4.5克5剂

二诊：7月14日

上方服后，咳呛已解，诸症亦有显著好转，停药数天，后又复作，并见呕吐（传语改方），续用原方加陈皮4.5克。5剂

顿咳即百日咳，临床上以阵发性痉挛性咳嗽和痉咳后伴有特殊的吸气性回声为特征。古人认为是外感时邪，内为肺气虚弱，痰阻气道，肺失清肃所致。在施治中用天麦冬、瓜蒌仁润肺，南竺子、百部、贝母化痰止咳，使肺润痰化，痰去咳平。药进5剂得解，后又复作，乃风痰引动所致，因是累及胃气，故加陈皮，转方5剂得痊愈。在顿咳治疗中，是疗效又快又好的一例。

案二

顾某男6岁

初诊：年12月13日

咳逆连声，无息止，痰少，大便干。脉细数，苔根厚。以润肺化痰为治。

天冬12克瓜蒌9克炙百部6克麦冬12克南竺子12克橘红3克3剂

二诊：12月30日

药后阵咳已瘥，略有干咳。脉细，苔净。续以养肺阴为治。

天冬12克麦冬12克北沙参9克橘红4.5克杏仁6克炙百部6克南竺子3克丝瓜络9克4剂

该患儿咳声连连而痰少，脉数之中又有细象，此乃肺津不足，肺气上逆而成顿咳。治用天麦二冬润肺；百部、南竺子化痰止咳，其中南竺子一味，现代药理分析认为含南天竺碱，有较强的镇咳作用；再以瓜蒌仁、橘红润肺化痰，导热下行。服3剂而顿咳渐瘥，复诊在原基础上加滋养肺金之品调治而愈。方中之丝瓜络引诸药入肺络，是引经报使药中较有效的。

案三

赵某女3岁

初诊：年1月25日

顿咳，久而不愈。

天冬15克麦冬12克炙百部4.5克瓜蒌仁6克橘红4.5克南竺子4.5克3剂

版权声明?本文选自《何任医案实录》（中国中医药出版社出版，何若苹，徐光星整理）一书，最终解释权归原作者所有。由中医出版（







































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