儿童呼吸道疾病治疗的选择——雾化吸入

　　呼吸系统疾病是儿科最常见疾病，是儿童就诊的第一位病因，常占门诊病人的60-70%，流行季节甚至高达90%。目前呼吸系统疾病中的婴幼儿哮喘发病率是逐年增加，正在肆意威胁着孩子们的生命安全。局部疗法中的雾化吸入治疗便是理想的选择。

　　雾化吸入疗法是指将药物通过喷射器变成细微的雾状颗粒，随着自然呼吸直接将药物吸入呼吸道，达到治疗气道炎症的目的。雾化吸入不需要患儿的配合，可用于任何年龄和任何状态的患儿，是目前儿童哮喘治疗的主要给药途径。雾化吸入疗法可以将药物直接送到气道和肺部等病变部位，与口服药、针剂疗法相比具有疗效迅速、无创伤性、不良反应少和使用方便等优点，避免静脉和肌注用药给孩子带来的痛苦，同时最大限度的减少全身治疗用药带来的副作用。

　　《全球哮喘防治建议》明确指出，糖皮质激素是目前最有效的抗炎药物，以往多用于全身用药，但长期全身糖皮质激素治疗可导致骨质疏松、高血糖等并发症，并可抑制儿童生长，导致矮身材。而糖皮质激素的雾化吸入治疗不仅可以提高局部的抗炎活性，更可减少全身使用激素的副作用，可长期连续使用。 雾化吸入治疗的注意事项有：治疗前先将痰液咳出或吸净，并嘱病人漱口以清洁口腔，以免妨碍雾滴吸入；治疗时嘱患者进行慢而深的吸气，吸气末稍作停顿以使雾滴吸入更深，因此安静时吸入比哭闹时效果更好；治疗开始后要注意有无呛咳和支气管痉挛；雾化吸入后应漱口，预防激素在口咽部积聚，用面罩者应洗脸；治疗后1-2小时内注意拍击患儿背部促进痰液排出。