孩子反复呼吸道感染健康大讲堂专家叫你如何

当过爸妈的都知道，孩子最容易患上的就是呼吸道感染，可要是碰到孩子反复的呼吸道感染，估计不少爸妈要喊“救命”！

全世界大约每7秒钟就有一个儿童死于急性呼吸道感染。通常呼吸道感染好发于冬春季节，夏季有缓解趋势。但不少家长发现酷暑时也不能掉以轻心，因为天气太热，幼儿园或者家中就猛开空调，温差太大，一旦“掌握不好火候”，孩子就咳嗽、发烧，甚至肺炎！那么到底什么叫反复呼吸道感染？患儿该吃什么？吃多少比较好？

昨天下午3点半，广州市妇女儿童医疗中心中医科主任邓健将做客南都健康大讲堂，为大家带来《反复呼吸道感染患儿的中医调养》的直播讲座。

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什么是反复呼吸道疾病

反复呼吸道感染是儿科常见的一种临床现象，发病率达20%左右，许多家长都会问儿童衣食住行相关的问题，平时在门诊很难讲清楚这些问题。

对于反复的定义，不同的年龄诊断标准不同，反复上呼吸道感染2岁以内婴幼儿超过7次/年，3～5岁儿童超过6次/年，6岁以上儿童超过5次/年；反复气管支气管炎2岁以内婴幼儿超过3次/年，3～5岁儿童超过2次/年，6岁以上儿童超过2次/年；反复肺炎2岁以内婴幼儿超过2次，3～5岁儿童超过2次/年，6岁以上儿童超过2次/年即可诊断反复呼吸道感染。

小孩子生病很常见，不要以成人的标准来要求，小孩生理脏腑娇嫩，功能方面没有完善，肺脾肾不足、心肝有余。

上图中的肾气不足是指容易发育不良，心肝有余导致小孩比较好动，精力旺盛，还会使小孩易出现高热惊厥。肝有余使得小孩容易生气。纯阳之体指小孩子是8、9点的太阳，朝气蓬勃。不是指阴液不足。外感和食伤比较常见，指小孩发病容易，吃东西容易吃坏肚子。脏气清灵是指小孩生病用要准确很容易康复。

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呼吸道感染的未病先防

未病先防就是强调预防疾病的发生，这是中医防未病的最高境界，既病防变就是强调疾病早期诊断和早期治疗，在疾病恶化前及时控制疾病的发展演变。

而邓主任从衣食住行四个方面来为我们讲解。

首先是“衣”。小孩衣服怎么穿？呼吸道感染患儿要比成人多穿一件，但是如果小孩比较胖，容易出汗，也不要穿太多，舒服就好。

出汗太多，阴液损耗过多，会出现喉咙发炎、口舌生疮、便秘等症状。而且，发热小孩千万不要捂！这样容易出现惊厥。

同时，孩子穿旧衣服会比较好。因为新衣服会有化纤成分，旧衣服会比较保险一点。如果要穿新衣服，也要保证尽量是全棉的，颜色不要太鲜艳。

而什么时候加减衣服呢？静坐或者在空调房里就要加衣服，如果在运动或是吃饭就要减衣服，多汗的小孩就要在背后加汗巾，勤换衣服。

背部、腹部、足部不要受凉，寒从脚下起，足部有很多穴位。背部受凉，毛孔就闭起来，热气不能传输出去。腹部不能受凉，腹部受凉容易腹泻。头部和心胸不怕受凉，头部阳气最旺盛，不能阻止它散热，胸部是心脏的地方，心脏主火。如果孩子出现咳嗽的情况，要保护背部；而泄泻者，则要保护腹部。

接下来再为大家科普一下应该吃什么。

有一句话是：“若要小儿安，三分饥与寒”。吃太饱的时候会使得脾胃一直处于“加班”的状态，脾胃过劳就会湿热内生。

湿热会导致便秘、毒素积累，从而使得喉咙上火。所以在日常中肥厚甜腻的东西要少吃，比如肥肉、多油食物、甜食、芝士蛋糕等，还有辛辣香燥的东西，比如辣椒、煎炸、洋快餐、蛋挞、花椒八角等，生冷之物也要少吃，比如饮料、雪糕、冰箱里的水果之类的。水果最好不要放在冰箱里，因为拿出来之后也会有寒气，建议最好吃新鲜的。

患儿可以吃粥水、稀饭、清汤挂面、麦片（煮），生病尽量减少肉类，适量瘦肉（水）、鸡肉、蔬菜（非汤）、瓜类，减少食量，以小孩意愿为主，不强迫进食，奶类冲稀，晚餐不可过晚，不吃夜宵，3岁后孩子不建议睡前喝奶。喝奶就会导致脾胃要加班，加重脾胃的负担、

饮食要定时定量，少食多餐也可以，不要暴饮暴食。同时，吃饭氛围也很重要。要尽量减少小孩单独吃饭的机会，一家人一起吃饭，不要责骂小孩，多鼓励小孩，最好不要一边吃一边看电视或者玩玩具。

而说到住，住的地方要安静、舒适、色彩斑斓、通风、阳光充沛，尽量避免路边、工业区、吵闹烟灰尘多的地方。

邓主任就告诉了我们一个真是案例。以前邓主任有一个病人，孩子反复呼吸道感染，经过询问之后，家长告诉邓医生家住在景德镇制作陶瓷之类的地方，邓主任认为这样的情况下如果不搬家，就算治好了也很容易得病的。

如果是反复咳喘或鼻炎的小孩，就要求家中避免出现地毯、毛毯、毛公仔等毛类生活用品，这很容易储存灰尘、螨虫之类的，小孩子一接触就会把它们吸进去。

床上用品每周用60度以上温水洗一次，晒干！夜间空调，建议28度左右，长袖裤睡衣，薄被单盖躯干部，勤换汗巾。

最后是行。感染患儿夏天太阳不要直接照射，不要去人多的地方，医院，医院人多、疾病种类多，小孩容易交叉感染。避免长时间舟车劳顿，远途出行首选飞机高铁，避免长途汽车、普通列车。

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患儿如何进行调养

直播中，邓主任也为我们提供了一些患儿调养的方法

经过邓主任的研究，发现岭南地区小儿体质类型主要有九种，比如：肺虚型、脾虚型、肾虚型、阴虚型、阳热型、痰湿型、脾虚、湿滞型、特禀型、平和型。

小孩与成人的体质类型不一样，反复呼吸道感染以肺虚型、脾虚型多见。肺部有问题患儿要开心一点。邓主任则推荐以下几类食材。

五谷类：糯米等；豆类：花生等；果类：金橘、黄皮、梅、杏、桃、橄榄、无花果、核桃、松子等。

邓主任说告诉我们，脾主思，思念的时候就会不想吃饭。所以建议避免思虑过多，可听舒缓轻音乐，看儿童音乐剧，舞台剧，电影。

同时，日常锻炼中，游泳是一个很好的运动项目，但是水质很重要。游泳会使水进入鼻部，反复呼吸道感染去游泳没有及时擦干水，容易受凉，加上水进入鼻腔，容易导致感染，所以小孩出水后尽快擦干

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QA

问：市面上的洗鼻器哪种最适合小孩用的？冲压式？喷雾式？电动式？生理盐水和海盐水，选高渗度还是低的好？儿童适合哪种？成人呢？

邓健：洗的时候不要太使劲，中耳炎就是鼻炎鼻窦炎导致的，一般来说黄的鼻涕浓的选高渗，鼻涕稀的选低渗。

问：小孩睡觉打呼噜，能不能根治？

邓健：耳鼻喉科的很多疾病可能导致打呼噜，比如鼻炎，气道狭窄，肥胖也会打呼噜，因为肌肉厚，如果对打呼噜很担心的话，建议去耳鼻喉科做睡眠监测，装一些仪器，看一下有没有缺氧，如果缺氧就可能影响发育。

问：急性呼吸道感染适合用中医吗？

邓健：急性呼吸道感染，中医反而比较有疗效。因为急性的呼吸道感染百分之九十是病毒感染，西医并没有特效药，反而中医会有比较多方法，比如食疗，理疗等，这是中医的一个优势病种。

问：糖和巧克力会影响中药的疗效吗？

邓健：这个没有人研究过，但是有些家长喜欢加奶，这是不提倡的，因为甘生痰，肥生火，最好不要吃糖和巧克力，不过山楂片还是可以的。

问：小孩可以用针灸吗？

邓健：小孩依从性很低，针灸的话，小孩动来动去会影响，不太建议小孩用针灸。可以用其它中医调理方法。

问：刮痧好像对呼吸道疾病比较好，对小孩可以用吗？

邓健：有些体质是不适合的，因为刮痧是泻的。如果是实症的病，可以考虑一下，注意刮背后的经络。注意不要硬刮，要放油，还要注意小孩的情况，如果大哭不止，就要适当停止了。刮完之后，要注意保暖防风防湿。

问：有些孩子做天灸，引起了皮肤起泡之类的，小孩可以做吗？

邓健：这其实不是方法的问题，是药太烈了。给小孩用的时候，要用温和一些的药。另外时间也要适当减少。年龄主要在两岁以上，会稳妥一些。

问：小孩多吃有健脾、补肾、益肺、理气、止咳、祛痰功效的食物，比如：桔子、枇杷、大枣、百合、莲子、核桃、白木耳、山药、苡仁对预防呼吸道感染有帮助吗？在患病时吃还是痊愈后吃？

邓健：不建议这些东西一起吃，还是要精准治疗。食疗的时候要精准地使用一些药物，不要全部一起上。

健康君：曾文琼

内容整理：陈珊实习生李纪欣