呼吸道感染其实离我们很近二

呼吸道感染概述

呼吸道感染（respiratorytractinfection）是临床最常见的感染性疾病之一。肺炎位于引起死亡最常见原因的第5位，是儿童死亡的首因（WHO），医院感染中死亡的首位原因。

其实，呼吸道感染在日常生活中非常常见，具体的疾病分类有

那么呼吸道感染类疾病有哪些表现呢？是如何治疗的？

1

急性鼻炎：

急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻粘膜急性炎性疾病。是感冒的最常见表现。四季均可发病，但冬季更多见。

病因：常见的致病病毒为鼻病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、冠状病毒等。在病毒感染的基础上还可合并细菌的继发感染。

一般由于天气变化、受凉、劳累后发生。鼻部症状有：鼻痒、打喷嚏、鼻塞、鼻涕。全身症状有不适、倦怠、发热及头痛等。若无并发症，可自愈，病程约7-10天。

治疗：以支持和对症治疗为主，同时预防并发症，一般不需要抗生素。患者常在内科就诊，少数到五官科或呼吸科，许多轻度患者不就诊。

2

感冒：

感冒是由多种病毒引起的上呼吸道感染，俗称“伤风”。临床上分为普通感冒和流行性感冒。

普通感冒：由鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒等引起。临床表现：鼻塞流涕、咽喉疼痛等急性鼻炎、咽炎的症状，头痛、发热，全身酸痛、疲乏无力等全身症状。

流行性感冒：由流感病毒引起，特点：起病急，高热乏力，周身肌肉酸痛，全身中毒症状；呼吸道症状轻重不同；传染性强。

3

急性咽炎/扁桃体炎：

咽部和扁桃体的急性感染性炎症。临床表现为局部症状和全身症状。局部症状：咽痛剧烈，吞咽困难；全身症状：畏寒、高热。检查：咽部-充血肿胀，扁桃体肿大，周围充血，可见黄白色脓点。主要病原体：A、C、G组化脓性链球菌、病毒、肺炎支原体，A组链球菌与风湿热有关。

治疗原则：抗生素治疗，对症治疗。患者一般就诊科室：内科、五官科。

4

急性中耳炎：

急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症。好发于儿童。感染途径：咽鼓管途径最常见，如急性上呼吸道感染时。主要致病菌：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等。

临床表现：局部：耳痛，听力减退及耳鸣耳闷。严重者鼓膜穿破流脓。治疗原则：抗生素控制感染，通畅引流及病因治疗。就诊科室：耳鼻喉科（五官科）。

5

急性鼻窦炎：

急性化脓性鼻窦炎为一种常见病，多继发于急性鼻炎。其病理改变主要是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症，严重者累及骨质，并可引起周围组织和邻近器官的并发症。致病菌主要有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌、葡萄球菌和卡他莫拉菌、病毒。

临床表现：局部症状：鼻塞、多脓涕、头痛或局部疼痛等；全身治疗：畏寒、发热、食欲减退、周身不适等。治疗原则：根除病因、保证引流通畅、使用抗生素控制感染和预防并发症。患者一般就诊科室：耳鼻喉科。

6

小结上呼吸道感染：

上呼吸道感染包括急性鼻炎/感冒、咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎等。主要的病原体有：病毒、肺炎链球菌、化脓性链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等。治疗原则：对症支持治疗，疑为细菌感染的可用抗菌药物，治疗多为经验性，很少做病原学检查。临床常用药物如头孢菌素、青霉素、大环内酯类等。

希福尼?头孢地尼分散片，适应症中包括了呼吸道感染中常见疾病：如上呼吸道感染中的：咽喉炎、扁桃体炎等；下呼吸道感染：急性支气管炎、肺炎等；五官科感染（同属于上呼吸道）：中耳炎、鼻窦炎等。

在儿童用药方面，年《儿童社区获得性肺炎管理指南》修订版中指出：肺炎链球菌是导致儿童CAP最常见病原菌，同时强调流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌。而临床上使用的头孢克肟，虽对G-有较好的覆盖，但对于G+菌抗菌活性不佳，尤其是对肺炎链球菌及金葡菌作用较弱。希福尼?头孢地尼分散片正好可以全面弥补这一空白。

无论是成人呼吸内科、五官科等科室还是儿科，也无论是常见G+、G-、或者混合感染，门诊治疗CAP，经验性使用希福尼?均可达到良好效果。

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长按







































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