咳嗽和咳嗽变异性哮喘的鉴别

咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，各种急性上、下呼吸道感染的最初表现往往就是咳嗽。而咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为唯一或主要表现的一种特殊类型的哮喘，通常不伴有明显的喘息，肺部听诊往往也没有哮鸣音或干湿性啰音，临床症状并不明显，因此极易被误诊为急性支气管炎、慢性咽炎、反复呼吸道感染等疾病。

虽然说咳嗽变异性哮喘没有气喘、胸闷等哮喘典型症状，但通常具有以下特点：

1、多为阵发性干咳，少痰，常在夜间、凌晨反复发作；

2、咳嗽常由感冒、冷空气、灰尘、油烟、油漆或其他刺激性气味等诱发或加重，有些患儿在运动后咳嗽加重；

3、咳嗽反复发生数年，多在春、秋季，或持续数月不愈；

4、患儿大多数合并过敏体质，常合并有过敏性鼻炎（阵发性鼻痒、喷嚏、流鼻涕）、过敏性皮炎等过敏症，或有过敏家族史；

5、抗哮喘药物治疗有效；

6、经较长时间抗生素治疗无效；

7、支气管激发试验阳性和（或）最大呼气流速峰值（PEF）日间变异率（连续监测2周）≥13%。