一不小心，被晒焦了

这些食物和药物，吃完可不敢去晒太阳……

编辑：guruo

来源：医学界临床药学频道综合整理

前段时间曾在网上看到一则新闻，河南一74岁老太太，面部如刷了黑漆一样，双手指头干瘪，摸着很硬，还有血泡，让人不忍直视。老人神志不清，被送往重症监护室抢救。医护人员说，出现这样的情况，是老人食用隔夜苋菜后出门暴晒的结果。

苋菜感光强，加上在太阳下暴晒，过敏性体质的人会发生植物日光性皮炎，情况非常严重。这位老人就是严重过敏，这种症状很少见。好在经过几天的治疗后，老人的情况有所好转。（该新闻报道及配图来源于天中晚报）

老太太面部如刷了黑漆

双手指头干瘪

苋菜

不知道老太太现在怎么样了，估计再也不敢吃苋菜了吧。。。

上面这个老太太所得的植物日光性皮炎属于光敏性皮肤病的一种。什么是光敏性皮肤病？光敏性皮肤病，是因皮肤对光线敏感引起的皮肤病。主要有2种：1、光敏性皮炎光敏感性皮炎是指皮肤接触或口服吸收某类物质或药品，再照光引起的皮肤反应。其中由免疫机制引起的反应称为光敏（变态）反应；由非免疫机制引起的反应称为光毒性反应。

表1光毒性反应与光变应性反应比较

2、植物日光性皮炎服用或接触某些光敏性植物，再加日晒常可引起植物日光性皮炎，过敏体质人群更易发生（上述河南老太就是因为吃了苋菜后晒太阳导致的植物日光性皮炎）。除了苋菜外，还有那些食物能引起光敏性皮肤病呢？常见的光敏性食物包括：灰菜、雪菜、苦菜、莴苣、茴香、荠菜、芹菜、菠菜、荞麦、香菜、无花果、柑橘、柠檬、芒果、菠萝等。光敏性海鲜包括：螺类、虾类、蟹类、蚌类等。在此提醒一下大家，尤其是容易过敏的界友们，吃东西要慎重啊，尤其是吃完这些感光的蔬果，一定别去晒太阳，如果非要晒，至少要做好防晒措施（打个遮阳伞或是涂点防晒霜等）。

除了上述食物有光敏成分，有些药物也会引起光敏性皮炎，一不小心就中招了。

吃药也要注意防晒张阿姨，因呼吸道感染服用左氧氟沙星，3天后病情有所好转，但是上臂的皮肤却有些红斑、瘙痒，皮肤科的医生诊断为药物致光过敏性皮疹，之后医生为张阿姨开了抗过敏的药和外用的药膏，并嘱咐她一定要注意防晒，如果皮肤过敏反应持续或加重，必须停用左氧氟沙星片。张阿姨的情况是典型的药物致光过敏反应。哪些药物能够诱发光敏反应呢？1、抗菌药物①喹诺酮类：主要表现为光毒性反应，喹诺酮类的光过敏反应和药物本身的结构有关，其引起光毒性反应的作用强弱顺序为：司帕沙星洛美沙星氟罗沙星托舒沙星环丙沙星依诺沙星诺氟沙星氧氟沙星左氧氟沙星。莫西沙星相对未发现光毒性反应。

总之，服喹诺酮类抗菌药需避免暴晒，另晚间应用可以减少此类不良反应。②四环素类：临床表现为光毒性反应，主要表现晒伤样反应，另外有扁平苔藓样反应、假卟啉症、光照性甲脱离表现，系由服药后药物汇集于皮肤真皮内层所致。早期以手足、口鼻出现刺麻等异常感觉为主，继之在裸露部位出现红斑、皮肤色素沉着，偶见大疱。

引起光过敏反应的药物有米诺环素、美他环素、多西环素、地美环素。其中地美环素为四环素类抗生素中最易发生光敏反应的一种药品。③磺胺类：临床表现为光毒性反应。主要有复方磺胺甲噁唑、柳氮磺吡啶、磺胺嘧啶、对氨基苯磺酰胺及磺胺增效剂甲氧苄氨嘧啶，氨苯砜与磺胺药有交叉过敏，也可引起光敏性皮炎。④抗真菌药：灰黄霉素可引起严重的光毒性反应，引起尿、肝卟啉病，并可诱发亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、加重系统性红斑狼疮(SLE)。此外还有酮康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏立康唑等。近年来相继有特比萘芬诱发SCLE的报道，分析可能与其诱导光过敏反应有关。⑤其它抗生素：氯霉素、氨基糖苷类药物(如链霉素、卡那霉素、庆大霉素)、抗结核药(如吡嗪酰胺、对氨基水杨酸钠)，均有引起光毒性反应的报道。2、非甾体类抗炎药（NSAIDs）引起光过敏反应的有阿司匹林、双氯芬酸钠、布洛芬、氯诺昔康、保泰松、萘普生、吡罗昔康、酮洛芬，美洛昔康等，可表现为光毒性或光变应性反应。3、利尿剂呋塞米、螺内酯、氨苯蝶啶等可有光过敏反应，皮肤损害的形态多种多样，而报道最多的是氢氯噻嗪，可引起光毒、光变态、红斑狼疮样反应。4、心血管药物引起光过敏反应的有胺碘酮、奎尼丁、硝苯地平、尼莫地平、卡托普利、依那普利、吲达帕胺、普萘洛尔、氯沙坦、缬沙坦等。对于长期服用胺碘酮的病人，有超过50％的患者可在曝光区出现蓝灰色色素沉着。5、降血糖药格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特等磺脲类降糖药可引起光变应性、扁平苔藓样变、假卟啉症反应。6、消化系统药物引起光过敏反应的有雷尼替丁、奥美拉唑、泮托拉唑等。7、抗抑郁药和抗精神病药（吩噻嗪类）盐酸多塞平、氯丙嗪、奋乃静、艾司唑仑等，涉及光毒性及光变应性反应，氯丙嗪可以产生蓝灰色色素沉着。8、抗组胺药偶可引起光过敏反应的有氯苯那敏、赛庚啶、色甘酸钠、苯海拉明、氯雷他定等。9、避孕药含雌激素、黄体酮的口服避孕药引起的光过敏反应相继有报道。10、抗肿瘤药甲氨蝶呤、氟尿嘧啶（5-FU）等对光较敏感，服用后易出现光敏感性皮炎。11、中药引起光过敏反应的中草药有补骨脂、连翘、竹黄、独活、沙参、白芷、白鲜皮、仙鹤草、前胡、防风、荆芥等，雷公藤多甙也有个案报道。救治措施一旦出现光敏反应或光敏性皮炎，应及时查找、停用光敏药品及避光，并对症应用抗过敏药物，给予局部冷敷及外用润肤霜；外用糖皮质激素制剂抗炎，抗组胺药可以减轻瘙痒，严重者可口服或静脉应用糖皮质激素。有些药物必须应用时，应严格避免日晒，可通过缩短用药时间、减少药物剂量以及晚间睡前用药来减少光过敏反应的发生。当不可避免接触光时，可以选择针对紫外线有广谱作用的防晒品。

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