特别关注上呼吸道感染容易让孩子患上

这几天，除了“太阳的后裔”是小伙伴们讨论的热门话题外，大连这阴晴不定的天气也再次成为热搜。回春以后，天气乍暖还寒，不少小朋友也因此患上上呼吸道感染。这个时候，家长不仅会发现孩子出现流鼻涕、发烧、咳嗽等症状，还发现孩子耳朵的一些小问题，会说话的孩子会形容“耳朵痛”，还不会说话的宝宝会出现摇头抓耳、哭闹不安等表现。这到底是怎么回事呢？

耳鼻喉科宋伟副主任说：

“中耳炎是儿童常见疾病。急性中耳炎是中耳粘膜的急性炎症，好发于儿童，可在急性上呼吸道感染、急性传染病及擤鼻或鼻腔治疗后经咽鼓管途径侵入中耳，或鼓膜外伤、鼓膜穿刺等经外耳道鼓膜途径侵入中耳。”

据统计5～16岁学龄儿童发病率高达3%，5岁以下者发病率更高，达5～10%，有时可反复发作多次，严重影响孩子的健康成长。

那么小儿为什么容易得中耳炎？中耳炎有哪些临床表现？如何有效治疗？医院耳鼻喉科副主任宋伟怎么说的吧。

小儿中耳炎的发病原因是什么？

宋伟副主任介绍说，儿童中耳炎的发病原因有许多，主要病因有上呼吸道感染导致咽鼓管感染、外耳道感染、血行感染。

当孩子患呼吸道感染时，致病菌非常容易通过咽鼓管进入到中耳，引起中耳炎。感冒时，鼻内黏膜受到刺激后，导致连接中耳、咽喉和鼻腔的咽鼓管肿胀，从而使内部通路变窄、积液排流能力降低。当耳部无法及时排除感冒造成的黏液时，那里就形成了细菌滋生的最理想的温床。有些父母给小儿掏挖耳朵，不小心损伤了外耳道黏膜或鼓膜导致了感染，也有可能蔓延到中耳发生炎症。还有小儿病理特点是中耳组织娇嫩，血管和淋巴组织丰富，感染后易发生充血、水肿和组织坏死，咽鼓管阻塞，影响中耳腔的通气和引流。

小儿中耳炎有哪些临床表现？

宋伟副主任说，中耳炎不像感冒发烧，一下子就能看出来。有的宝宝还小，不会明确表示“耳朵疼”，家长便不容易察觉。

如果宝宝有了以下这些表现，那么就可能患上中耳炎了：

①“感冒”或呕吐、用力擤鼻涕后出现剧烈耳痛，可为单侧或双侧；

②耳闷胀、耳鸣、听力下降。小儿不能述说时，可影响正常玩耍、进食；

③小儿出现高热、惊厥、摇头、抓耳、哭闹不安，常有腹泻、呕吐，可被误诊为胃肠疾病；

④感染4～5天后，疼痛减轻，体温正常，患耳可流出黄色脓液。

如何有效治疗小儿中耳炎？

宋伟副主任说，由于小儿鼻咽部及咽鼓管的解剖学特点，决定了小儿中耳炎发病率很高，但是如果早期诊断治疗，可以很容易治愈，不影响小儿未来的听力。所以说，早发现、早治疗是治疗小儿中耳炎的有效途径。

1、早期鼻腔用药：可以收缩鼻腔粘膜、咽鼓管咽口粘膜，促进疾病愈合。注意：发病初期一定不能用力擤鼻涕。

2、抗感染治疗，同时治疗上呼吸道感染、肺炎等疾病。

3、应用沐舒坦、欧龙马等粘膜促排剂，可以缩短治疗时间。

4、发病开始阶段，可应用对症、止痛药物减少患儿痛苦。

5、注意患儿有无腺样体肥大、鼻窦炎、鼻腔肿物、过敏性鼻炎等相关疾病，同时治疗。

在日常生活中，家长要注意……

下面几点是在日常生活中家长需要格外注意的。

给宝宝洗澡、洗头时，尽量避免污水进入耳朵；

给宝宝喂奶时避免过急或奶嘴上的孔较大，宝宝来不及吞咽而引起呛咳，使乳汁通过咽鼓管上行引起中耳感染；

给宝宝挖耳朵时，动作要轻柔，避免损伤耳内的皮肤黏膜而引起感染；

还要注意的是宝宝感冒的时候，要特别注意他的耳部是否有异常，尤其是对得过中耳炎的小孩更要引起重视。

……

注意

宋伟副主任特别说：

如果中耳炎没有得到早期有效的治疗，就能发展成为慢性中耳炎，不仅治疗效果差，更重要的是，如果发展为化脓性、渗出性中耳炎，可严重影响孩子的听力。因此，孩子感冒后要留神观察他的耳朵，一旦出现异常情况，要及时检查治疗，以防因为中耳炎治疗不及时而导致听力下降。

最后宋伟副主任提醒广大家长朋友们，当小儿出现耳痛、发热、听力下降等医院的耳鼻喉科就诊。以免耽误治疗时机。

宋伟副主任医师专家出诊时间每周一上午

本期投稿：耳鼻喉科（转载须经授权）

本期图片：网络

本期编辑：蓓蕾V·C

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