孩子呼吸道感染千万别用抗生素不是治病

抗生素可以治疗细菌感染，但不能治疗病毒感染。抗生素滥用一直中国的一大难题，那么，抗生素在美国的使用状况如何呢？

根据在线发表在9月15日《儿科学》期刊的一项研究结果显示，在未成年抗生素的使用中，抗生素的使用量是预期中的几乎两倍。这相当于每年约有万患者没有必要使用抗生素处方，而且在过去的10年中，这一数字并没有大幅下降。

医院MatthewP.Kronman博士和他的同事在—年期间进行了一项荟萃分析研究，用来确定5个常见的儿童急性呼吸道感染（ARTIS）细菌，分别是急性中耳炎（AOM）、鼻窦炎、支气管炎、上呼吸道感染和咽炎。研究人员还研究了—年看过门诊的未成年人（未满18岁）的抗生素处方率。

在耳朵和喉咙的细菌患病率和证据的基础表明，肺炎链球菌疫苗可以预防许多细菌感染，研究人员估计，27.4%的美国儿童有细菌性疾病（95%置信区间[CI],26.5%～28.3%），然而，处方中的抗生素应用于56.9%的急性呼吸道疾病（95%[CI],50.8%～63.1%）。

作者通过全国门诊医疗调查检测处方（全国门诊医疗调查是由国家卫生统计中心管理，并从社区收集患者就诊资料的非联邦政府资助办公室医疗）。作者说，问题的一部分原因是除了链球菌能快速检测，其他检测缺乏医生区分细菌感染和病毒感染的工具。

作者得出结论，遏制对儿科门诊急性呼吸道感染不必要的处方是当务之急，因为超过一半的门诊处方抗生素是用于治疗急性呼吸道感染，每年大约超过万人次。

作者写道：“抗菌药物使用能够增加引起急性呼吸道感染细菌的耐药性，并增加个人和社会风险。”

抗生素滥用的四重危害

（1）毒副作用

“是药三分毒”,应严格遵照医嘱服药，切不可盼复心切，擅自加大抗菌药物的药量，否则很可能损伤神经系统、肾脏、血液系统。尤其是对肝肾功能出现异常的患者，更要慎重。需要强调的是，一般来说，轻度上呼吸道感染选用口服抗生素即可，但很多人却选择了静脉输液，这无形中也增加了出现副作用的风险。

（2）过敏反应

抗生素过敏多发生在具有特异性体质的人身上，其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素都可能引发过敏，其中青霉素最常见，也更为严重。过敏反应严重时可能致命。

（3）二重感染

当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后，有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖，造成新的感染，这就是“二重感染”，这在长期滥用抗菌药物的病人中很多见。二重感染的治疗困难，病死率高。

（4）耐药性提高

大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”。在绝大多数普通细菌被杀灭的同时，原先并不占优势的具有抗药性的致病菌却存留了下来，并大量繁衍。而且由于药物的长期刺激，使一部分致病菌产生变异，成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得，也会遗传给下一代。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。如果这种情况继续恶化下去，很可能使人类面临感染时无药可用的境地。