新项目南大一附院象湖检验中心开展呼吸

新项目-呼吸道标本细胞分类计数

医院医院（国家呼吸区域医疗中心）建设软实力基础，配合我院“中日友好医院医院暨国家呼吸区域医疗中心”的建设，满足呼吸疾病诊疗能力高质量发展的需求，我院象湖检验医院开展呼吸道标本细胞分类计数新项目，以提升我院对肺部小结节病、病原体感染、肺部自身免疫等呼吸道疾病的综合检验诊断能力。

01

什么是呼吸道标本细胞分类计数？

呼吸道标本细胞分类计数，即呼吸道标本的常规细胞形态学检查。是通过计数支气管肺泡灌洗液中细胞数量（红细胞、有核细胞）及各类有核细胞所占百分比，同时观察并准确识别呼吸道标本中的各类细胞（包括血液来源细胞：巨噬细胞，淋巴细胞，中性细胞、嗜酸性粒细胞及肿瘤细胞）、寄生虫、结晶、发现细菌或真菌及其有形成分，为临床对疾病的诊断、鉴别诊断、治疗效果和预后评估提供准确的检验诊断依据。

02

呼吸道标本细胞分类计数的主要的临床应用

呼吸道标本常规细胞学检查主要应用于肺部感染、肿瘤、间质性肺病的诊断与鉴别诊断、疗效监测及预后评估

1

肺泡灌洗液（BALF）淋巴细胞计数15%，中性粒细胞3%，嗜酸性粒细胞1%，或肥大细胞0.5%，则分别称为BALF淋巴细胞增多型（即淋巴细胞为主型）、中性粒细胞增多型（即中性粒细胞为主型）、嗜酸性粒细胞增多型（即嗜酸性粒细胞为主型）和肥大细胞增多型（即肥大细胞为主型）。

2

淋巴细胞计数25%，则提示肉芽肿性肺病，如结节病和过敏性肺泡炎（HP）、非特异性间质性肺炎（NSIP）、慢性尘肺、药物反应、淋巴细胞间质性肺炎（COP）、隐源性机化性肺炎。伴包涵体、合胞体，则提示病毒感染性肺病。

3

嗜酸性粒细胞计数25%，若临床表现符合则可诊断嗜酸性粒细胞性肺病。

4

中性粒细胞50%则强烈提示急性肺损伤、吸入性肺炎或化脓性肺炎。若伴有真菌及菌丝的检出，则提示真菌性肺部感染。伴嗜菌细胞及大量纯种细菌，则提示细菌性肺部感染。伴肺孢子菌，则强烈提示肺孢子菌肺炎。

5

细胞分类以吸烟相关的巨噬细胞（尘细胞）为主，其他细胞计数正常或轻度异常，则提示吸烟相关的ILD，如脱屑性间质性肺炎（DIP）、呼吸性细支气管炎伴间质性肺病（RB-ILD）或朗格汉斯细胞组织增生症（PLCH）等。细胞分类以含铁血黄素细胞为主，则提示慢性或隐匿性肺泡出血性疾病，如肺含铁血黄素沉着症或弥漫性肺泡损伤、肺出血-shen炎综合征等。

6

检出癌细胞，则提示原发性肺癌或转移性肺病。检出造血淋巴组织系统原始细胞、淋巴瘤细胞，则提示白血病、淋巴瘤。检出寄生虫或虫卵、则提示寄生虫感染性肺病。

03

标本取材送检的注意事项

1:取材

弥漫性肺部病变者选择右肺中叶（B4或B5）或左肺上叶舌段，局限性肺部病变患者选择相应支气管肺段进行灌洗

2：标本收集

使用无菌塑料管送检，标本量应不少于10ml，室温内2h送至检验科。

04

开单步骤

细胞分类计数位于检验科-细胞遗传-体液细胞学分组下。临床医生应同时开具“细胞分类计数（灌洗液）”及“液基细胞学”两项医嘱，粘贴于标本上送至检验科。

05

报告时间与咨询

当日18:00前报告

06

报告示例

撰稿：白云雪

编辑：李慧明

审核：刘洋

终审：张呈生

1、象湖检验中心与临床面对面沟通会

2、肩负使命，不胜不归-医院检验科助力铅山新冠核酸检测

3、循环肿瘤细胞检测-新型的“液体活检”技术

4、脂溶性维生素A、D、E、K项目开展！这项检查你查过吗？

东湖院区：江西省南昌市东湖区永外正街17号医院医技大楼5~8楼，-

象湖院区：江西省南昌市南昌县东岳大道号医院6号楼1~2楼检验中心，-

扫