儿科证治急性上呼吸道感染肺炎

急性上呼吸道感染（二法）

（一）辛微温以疏表，苦甘寒泄其热

素有蕴热，外感新凉，身热咳嗽，阵阵恶寒，面色略白，脉象浮数。可用本方疏表泄热为治。

苏叶2克　前胡3克　杏仁3克　芦根10克　苦梗3克　生甘草2克　山栀3克

加减法：

若表气闭郁，恶寒较重，身热无汗，苔白滑润，脉象浮紧者，可酌加辛温药，如荆芥、防风之类。

若表闭时间较长，正气不足，两目无神，口唇色淡，服退热药后，四肢清冷，指纹色淡，汗出过多，此乃气分已虚，酌其虚情，可加入甘温益气之品，如太子参3克、黄芪5克。

如症重时，可加党参3克、桂枝3克、生姜3克、大枣5枚。

若舌苔略厚，当考虑消化不良，在解表药中加入消导之品，如焦麦芽3克、香稻芽3克、山楂3克、鸡内金3克，并当控制饮食。

（二）辛凉清解，苦甘泄热

风热上扰，内蕴郁热，身热，咽红肿痛，鼻塞流涕，头痛咽痒，口干心烦，舌红，尖部起刺，苔浮黄，甚则垢厚。当用辛凉清解、苦甘泄热方法。

薄荷3克（后下）　连翘6克　银花6克　苦梗6克　芦根10克　生甘草3克　黄芩6克

加减法：

若口干且渴，唇焦便干，阵阵汗出，脉滑数，指纹深紫，透过气关，舌红，尖部起刺，或黄垢苔而厚者，此热在气分，胃肠滞热，方中当加生石膏6～10克（先煎）、焦三仙各10克；

热势较重者，可再加知母6克，或加用至圣保元丹1丸，分两次服。

若舌苔黄厚，大便干，或稀而味恶臭者，可加清热通腑之品，如大黄粉0.5克（冲）。

肺炎（三法）

（一）宣风寒以开其闭，泄肺热兼以化痰

风寒外束，热郁于内，面色苍白，口鼻发青，唇焦口干，恶寒发热，无汗，咳嗽气急，甚则作喘，喉间痰鸣，苔白腻而质红，脉浮数或沉涩。用本法治之。

麻黄1克　杏仁3克　生石膏6克（先煎）　前胡3克　浙贝母6克　芦根10克

加减法：

若药后得汗而表解，痰热仍未尽除者，加清热化痰之品，如苏子3克、莱菔子5克、冬瓜子10克。

若表邪已解，内热较重，舌红口干，脉滑数，可以清热为主，酌情加化痰之药，如陈皮1克、浙贝母3克、黄芩5克、蝉衣3克。

（二）清肺热兼以化痰，泄其火肃降止咳

肺炎表邪已解，仍然身热咳嗽，口干渴饮，咽红且痛，呼吸气促，夜不能睡，舌苔浮黄，脉象滑数。可用清肃化痰方法。

麻黄1克　生石膏8克（先煎）　杏仁3克　黄芩6克　连翘5克　浙贝母10克　芦、茅根各8克

加减法：

若属热重，舌红，尖部起刺，指纹深紫至气关者，方中加知母3克、花粉3克、钩藤6克（后下）、天竺黄6克。

若痰火过盛，必以清泄痰火为主，可于方中合入泻白散及葶苈大枣泻肺汤方。药如桑皮6克、地骨皮5克、甜葶苈2克、瓜蒌10克，或加珠黄散1.5克（冲）。

若热盛而神志不安，甚则作惊或抽搐时，当加用清心凉肝之品，如羚羊角粉1克（冲），或紫雪散0.3～0.5克（冲）。

（三）清痰火兼以化滞，泄肺热以平喘咳

高热烦躁，咳喘鼻煽，面部青紫，舌苔老黄，大便干结，或高热致惊，甚则抽搐。此乃食滞与内火互阻之象，急以清肺化痰导滞方法治之。

麻黄1.5克　生石膏12克（先煎）　杏仁6克　浙贝母6克　鸡内金3克　天竺黄6克

加减法：若热盛便干惊搐者，方中加紫雪散1克（冲）。