全面了解第一步区分上呼吸道感染和下呼吸道
2019-7-11 来源：本站原创 浏览次数：次万水千山总是情，为我标星行不行
全面了解第一步：区分上呼吸道感染和下呼吸道感染秋季温度逐渐下降，早晚温差大，很多人还在贪凉的时候不小心得了感冒，这时候你或许就医或许吃药，无论怎样你知道所谓的上呼吸道感染是指什么？下呼吸道感染又是什么？下面小编带着大家一起来了解一下有关秋季感冒的小知识吧~
●温馨提示●上呼吸道感染和下呼吸道感染总是傻傻分不清楚？上呼吸道感染，又称“普通感冒”，如果治疗5-7天还未治愈，就很有可能并发了下呼吸道感染，如支气管炎、肺炎等症状。
相信很多患者并不知道原来感冒还能这么复杂，一般情况随便吃个感冒药就觉得好了。当你超过一个星期感冒都还没好时，那就要小心了,极有可能是引发了下呼吸道感染炎症喔。
●呼吸道感染的分类●根据呼吸道分类可分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染和下呼吸道感染绝大部分是由病毒引起的，成为病毒性呼吸道感染。
1.病毒性呼吸道感染：多种病毒引起的急性呼吸道感染。分病毒性上呼吸道感染和病毒性下呼吸道感染，前者表现为急性鼻炎、咽炎和人喉炎，后者变现为急性气管炎、支气管炎和肺炎。
2.上呼吸道感染：是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。是最常见的感染性疾病。简称“上感”，广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，有自限性，一般5-7天痊愈。成人每年发生2-4次，儿童发生率每年6-8次。
3.下呼吸道感染：是指细菌、病毒、真菌、支原体衣原体等病原体侵入气管和支气管引起的疾病。
简称：“下感”。包括急性气管炎、支气管炎、慢性支气管炎、肺炎支气管扩张等。
●病因●●临床表现●上呼吸道感染
根据病因和病变范围的不同，临床表现可有不同的类型。
(1)普通感冒：
俗称“伤风”，主要有怕冷、发热、头痛，周身不适或周身疼痛感、疲劳乏力等。
起病较急，潜伏期1～3天不等，如无并发症，5～7天可痊愈。
(2)急性病毒性咽炎或喉炎：
急性病毒性咽炎：咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，咽痛不明显。当吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。
急性病毒性喉炎：声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喉部的喘鸣。
(3)细菌性咽-扁桃体炎:
起病急、明显咽痛、畏寒、发热(体温可达39℃以上)。体检可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。
(4)咽结膜热:
发热、咽痛、畏光、流泪，体检可见咽及结合膜明显充血。病程4～6天，常发生于夏季，儿童多见，游泳者易于传播。
(5)急性疱疹性咽峡炎:
表现为明显咽痛、发热，病程约1周，多于夏季发作，儿童多见，偶见于成年人。体检可见咽充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，以后形成疱疹。
下呼吸道感染
(1)气管炎：
以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息为主要特征。早期症状较轻，多在冬季发作，春暖后缓解，且病程缓慢。
(2)支气管炎：
以长期反复感染、咳嗽、咳痰或气喘为主。早期有上呼吸道感染症状，鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床表现。
(3)肺炎：
主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。
●病发证●●检查●上呼吸道感染
1.血常规：病毒感染时，白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞比例升高;细菌感染时，白细胞计数常增多，有中性粒细胞增多或核左移现象。
2.胸部CT检查：胸部CT检查可发现胸部有无病变情况，对胸部疾病有诊断意义。
3.白细胞计数:白细胞计数值的高低可提示累及白细胞系统的疾病。
下呼吸道感染
1.血常规：血常规检查通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。
2.胸部平片、胸部听诊及触诊：肺实变体征和(或)湿啰音。胸部X线检查显示片状，斑片状侵蚀润阴影，或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。
3.细菌培养：痰及下呼吸道分泌物标本进行细菌或者真菌类型的鉴别，判断病原体的菌属，以便针对性的给病人进行治疗的一种检验。
●诊断●根据病史、流行病学、鼻咽部的症状体征，结合周围血象和阴性胸部影像学检查可作出临床诊断，一般无需病因诊断。特殊情况下可行细菌培养或病毒分离，或病毒血清学检查等确定病原体。
上呼吸道建议就诊科室风湿科、儿科
下呼吸道建议就诊科室呼吸内科、儿科
●治疗●●预防●
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