医生说年轻人感冒后出现怪异象，这

　　医院神经内科收治一名重症格林巴利患者，在ICU、急诊科等的协作下，患者成功获救。

　　一般普通感冒，最常见的表现是鼻塞、流鼻水，严重些的会发烧、冷颤、肌肉酸痛或乏力等，但是，23岁的小Q（化名）2天前感冒后却出现了四肢乏力，不能走路，并饮水呛咳，吞咽困难，声音嘶哑，咽痛，气紧等症状，在外院求医按颈椎病、上呼吸道感染治疗，效果不佳，症状明显加重后，医院神经内科2区进一步诊疗。值班主治医师经过查体后考虑为急性格林巴利综合征，立即上报科主任谭峰教授，当晚即完善了腰穿、抽血、MR等相关检查，同时进行免疫治疗。

　　次日早上，小Q病情突变，肌力较前下降，咳痰无力，失声，气促，床边心电监护示血氧饱和度88%-92%，考虑患者病情进展迅速、严重，上午9:10，患者马上被转入急诊科EICU进一步监护治疗，予面罩高流量吸氧。

9:35

　　9：35，患者突然出现肢体抽搐，两眼球上翻，面色紫绀，牙关紧闭，心率及血氧饱和度逐渐下降，急诊科医务人员即予舌咽通气管通气。

9:36

　　9：36，患者心率降至31次/分，血氧饱和度逐渐下降，无自主呼吸，医务人员立即行持续胸外按压，静推肾上腺素等抢救。

9:40

　　9：40，患者心率升至50次/分，律齐，予阿托品1mg静推、气管插管术，接呼吸机辅助呼吸。

9:42

　　9：42，患者心率升至次/分，血氧饱和度升至95%，吸出较多白色粘稠痰液。

12:07

　　12:07，患者转入ICU行纤支镜检查治疗术并进一步抢救。其后经机械通气、甲强龙联合免疫球蛋白冲击治疗及积极对症抢救后，小Q逐渐清醒，在医务人员的精心医护下，病情稳定后转回神经内科2病区继续治疗。

　　面对这一病情变化凶险急剧的疑难危重症患者，谭峰主任细心分析，小Q是感冒后出现四肢软瘫，短短3天即发展致全身瘫痪、昏迷、呼吸骤停等危急情况，病情急剧恶化，并出现呼吸骤停，诊断考虑为临床少见的急性“轴索型格林巴利综合征”，通常因病情危重、急起直下，愈后较差。

　　本次经多学科合作抢救，年轻的小Q最终能转危为安，后经中西医结合配合中医康复治疗，病情迅速好转，2周后可自主进食、谈话，自行坐起，4周后可步行出院。出院之时，小Q及家人庆幸大难不死之余，更是对谭峰主任等医务人员感激万分。

峰主任

提醒

　　格林-巴利综合征是较为常见的周围神经脱髓鞘疾病，青少年、成年人均可发病，多数患者发病前有空肠弯曲菌、巨细胞病毒、EB病毒或支原体等感染，临床上表现为进行性、上升性、对称性麻痹、四肢软瘫，以及不同程度的感觉障碍，少数严重者可引起致死性呼吸麻痹。因此准确诊断、快速对症处理是本病治疗的关键。他提醒市民，若感冒后出现肢体乏力，应及早专科就诊治疗。

本文来源：佛中医

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