小儿急性上呼吸道感染疾病介绍

急性上呼吸道感染简称上感，俗称“感冒”是小儿时期最常见的疾病。主要侵犯鼻，咽和咽部，因此诊断为急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等诊断。冬春季多发，各种病毒和细菌均可引起，以病毒多见，约占百分之九十以上。

常见症状

　　1．鼻塞、流涕

　　极轻症只有鼻塞、流清鼻涕、喷嚏等。重症鼻涕往往由稀薄变成粘碉。

　　2．咳嗽

　　轻症患儿仅见微咳或咽部不适。重症则咳嗽频繁。

　　3．发烧

　　轻症发热可持续2-3日至1周左右，高低不等。重症起病体温就可达39-40℃或更高，并伴有怕冷、头痛、睡眠不安、全身无力、不想吃东西。有时高热达1-2周，偶可长期低热数周至数月。婴幼儿上感重症，常见高热抽风、多见于起病后1-2日、热退后惊厥(即抽风)．以及其他神经症状都迅速消退。

　　4．嗓子痛

　　轻症上感如感染涉及鼻咽部或咽部。可见到咽痛、扁桃体炎。咽部及咽后壁充血微红。重症可见咽部微红，并有疱疹和溃疡，有时红、肿疼痛非常明显，扁桃体出现滤泡性脓性渗出物。

5．颌下淋巴结肿大

轻症淋巴结可稍有肿大。重症显著肿大、压痛明显。

除上述常见症状外，婴儿时期的急性上呼吸道感染常常出现消化道症状，一般轻症患儿就可有呕吐、腹痛。较严重症状中，可发生急性腹痛，有时腹痛很厉害，一般都在肚脐这个部位或其周围，无压痛，多数在发病早期出现，为暂时性的。对这些消化道症状要引起注意，有时可误诊为原发性胃肠病

根据不同的病因和临床表现，上感可以有不同的诊断。

普通感冒。

病毒性咽炎、喉炎和支气管炎。

疱疹性咽峡炎。

咽结膜热。

细菌性咽－扁桃体炎。

上呼吸道急性感染如不及时治疗，可引起很多并发症，特别在婴幼儿时期更为多见。并发症可分三大类：①感染自鼻、咽部蔓延至附近器官，较为常见者为急性眼结膜炎、鼻窦炎、口腔炎、喉炎、中耳为及颈淋巴结炎，其它如咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、上颌骨骨髓炎、支气管炎及肺炎等亦不少见。②病原通过血循环播散至全身，细菌感染并发败血症时，可导致化脓性病灶，如皮下脓肿、脓胸、心包炎、腹膜炎、关节炎、骨髓炎、脑膜炎、脑脓肿以及泌尿道感染等。③由于感染有变态反应对机体的影响，可发生风湿热、肾炎、心肌炎、肝炎、紫癜、类风湿病及其他结缔组织性疾病等。