药安全百姓用药指南一六一冬季小儿呼

说起秋冬，有些人是又恨又爱，为什么这么说呢？那是因为对于大多数年轻爸爸妈妈们也浪漫不起来，因为这是小儿呼吸道感染的高发季节。因呼吸道感染就医的儿童大约占儿科门诊的70-80%，其中绝大部分是急性上呼吸道感染，多累及鼻、咽、喉及耳等，也有少部分入侵到下呼吸道、支气管及肺。那么家长该如何做到有效预防？小儿呼吸道感染后选择药物有哪些注意事项呢？

1.想要做到有效预防，则需了解呼吸道感染有哪些常见病原体。

众所周知，呼吸道感染通常有病毒性和细菌性两种。针对病毒性呼吸道感染，常见病原体有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等。而症状较为严重的细菌性呼吸道感染，常见病原体有溶血性链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。除此之外，也有一些呼吸道感染是由支原体、衣原体等非典型病原体引起的。

2.了解了常见病原体，家长们该如何预防小儿呼吸道感染呢？1)提倡母乳喂养。母乳是婴儿最理想的天然食品，含有各种营养成分。母乳中含有大量免疫球蛋白、抗体、微量元素等，含脂肪较少，对增强婴儿抗病能力具有很重要的作用。2)体格锻炼。体格锻炼有利于增强小儿体质，提高对疾病的防御能力。体育活动之外，还可以充分利用空气、阳光、水进行锻炼。如天气适宜时，可开窗睡眠，使小儿吸入较冷而新鲜的空气，增加呼吸道的抵抗力。鼓励孩子参加户外活动，多晒太阳。用温水洗浴，或用冷水洗手、洗脸、洗脚等。在此基础上逐步开展三浴(日光浴、水浴、空气浴)锻炼，以取得更好的效果。3)统一作息和生活习惯。对于新入园的小儿，家长要及时调整孩子的作息时间，养成与幼儿园一致的生活规律；同时也要告诫孩子注意卫生，养成良好生活习惯。4)均衡饮食。尽量让孩子不挑食不偏食，同时增加营养使孩子获得人体所需的各类营养元素，能有助于提高小儿的免疫力。体内缺乏微量元素锌或维生素A，小儿容易发生反复呼吸道感染。通过适当饮食调整，增加微量元素锌或维生素A的摄入，可提高小儿免疫力，降低呼吸道感染的发生。5)按时预防接种，如：接种麻疹、百日咳、风疹等的疫苗，可有效提高小儿对这些呼吸道传染病的免疫力，从而切断呼吸道传染病在人群中的传播流行。

3.呼吸道感染的药物选择注意事项

若确定为细菌性感染，请及时就医，根据医嘱使用抗生素治疗。目前儿童常用的抗生素有很多种，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等等。作为妈妈，总想给宝宝选择最好的药物。因此，在为小儿选择抗生素时，一定要权衡利益与风险，并听从医生的建议。1)青霉素类：青霉素制剂副作用小，半衰期短，代谢快，肝肾负担小。主要不良反应为过敏反应。2)头孢菌素类：抗菌谱较广，耐青霉素酶，疗效高、毒性低，过敏反应较青霉素少。其中二代头孢抗菌谱广，针对上呼吸道感染常见的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有抑菌作用等。3)大环内酯类：作用于支原体、衣原体等非典型病原体，儿童服用需注意胃肠道反应和肝功能异常。4)儿童用药剂量小且不易喂药，可以选择干混悬颗粒或液体制剂；也可选用水果口味的产品，儿童易接受，提高儿童服药的依从性。如果是片剂的话，可以碾碎后用水冲稀服用。有糖衣或胶囊类的药物不适合碾碎或把胶囊里的药粉倒出来，因为糖衣或胶囊是用来保护食道、胃粘膜的，弄破了不但会降低疗效，而且还可能对胃黏膜产生较强的刺激作用，出现恶心、呕吐等不适。5)对于宝宝过敏的药物名称父母应当记住，就医时告诉医师，避免造成严重的伤害。