海燕医生孩子为何反复呼吸道感染

西安医院儿科刘海燕医生

不少家长会有这样的疑问：为什么宝宝感冒刚好没多久，就又感冒了？出现这种情况，要当心宝宝可能是反复呼吸道感染。

具体怎么判断呢？由于小儿脏腑娇嫩、发育迅速，所以各年龄段的孩子诊断反复呼吸道感染的指标并不一样。

通常，0~2岁每年发生上呼吸道感染7次，下呼吸道感染（包括支气管炎、哮喘、肺炎）3次；3~5岁每年发生上呼吸道感染6次，下呼吸道感染2次；6~12岁每年发生上呼吸道感染5次，下呼吸道感染2次，即可诊断为反复呼吸道感染。

停母乳过早，孩子易反复呼吸道感染

为什么孩子会反复呼吸道感染呢？原因大致有以下几个方面：父母体弱多病，母亲怀孕期间患疾病，早产，都会导致婴幼儿肾气亏损、抗病力低下；过早停止母乳喂养，人工喂养不当，造成婴幼儿脾胃虚弱、营养不良或失衡；孩子生病后未及时医治或误治，导致感冒反复不愈，进而造成孩子气虚、免疫力下降；饮食不当，如有的宝宝喜零食、甜食饮料或者挑食偏食等。

此外，婴幼儿身体发育尚未成熟，免疫防御系统发育还不完善，加之鼻腔相对狭小，鼻腔黏膜较柔弱，黏液的分泌功能差，在孩子鼻腔黏膜干燥时，病菌极易侵入，使孩子发病。发病次数多，身体的抵抗力更加低下，周而复始，就形成恶性循环。

合理护理莫忽视

如果孩子反复呼吸道感染，家长应该戒烟，保持室内空气流通，避免空气污染。

周岁内的宝宝，除了吃母乳，可喂点面汤、稀粥。1~3岁的宝宝吃的饭菜宜清淡、富有营养，建议吃一些容易消化的流食或软食，可少食多餐。平时要少量多次饮水，促进体内废物和毒素的排泄。保持上呼吸道黏膜的湿润，以便于鼻腔和气管内分泌物的排出。假如宝宝感冒发烧了出汗多，要注意勤换衣物和被子。

有两点要特别提醒家长：孩子平时的衣着不宜过多，睡眠时的被子也不宜过厚。如果孩子活动时出汗了，要及时用毛巾擦干，入睡后出汗多的小儿，前后胸可垫一个小毛巾来防止汗湿内衣。减少出汗、及时擦汗，是防止小儿受凉的重要措施。

雾霾高发期，注意生理盐水或海盐水清洗孩子鼻腔，也是减少感冒的好办法。

病毒感染会自愈，细菌感染才用抗生素

对于已经感冒的孩子，应按医嘱合理用药。

大多数上呼吸道感染由病毒引起，一周左右就会自然痊愈，一般不用抗生素治疗，对症处理即可。比如宝宝流鼻涕、鼻子堵塞，不要用收缩血管或其他药物滴鼻剂给宝宝滴鼻子，如果鼻腔鼻痂多，可用消毒棉签往鼻孔中医院专用鼻软膏，解决鼻腔干燥问题。如果鼻涕黏稠，可用盐水滴鼻液滴鼻，过一会儿再用吸鼻器将鼻腔中的盐水和黏液吸出，宝宝的呼吸就通畅了。咳嗽、咯痰等症状较重时，可选择祛痰止咳药物。发烧如超过38.5℃，必要时要吃退烧药，38.5℃以下尽量物理降温，多喝水观察。

需要提醒的是，如果经医生诊断，认为有细菌感染，就要在医生指导下使用抗生素。

有些家长喜欢用大青叶、板蓝根冲剂等作为孩子的预防药，或不根据人体的具体情况给孩子滥进补品，殊不知，大青叶、板蓝根等为苦寒之品，用之对症则病除，若无病症则伤元气。同样，滋补之品，稍不对症，就会伤胃甚至致病。所以，儿童不要滥用中药制剂，

家长好好学习，孩子天天向上。

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