学术前沿了解上呼吸道感染患者抗生素使

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ResearchinSocialAdministrativePharmacy于年8月在线刊登了一篇研究方案“Understandingconsumerbehaviorpatternsinantibioticusageforupperrespiratorytractinfections:AstudyprotocolbasedontheCOM-Bframework”，研究旨在用COM-B框架去分析上呼吸道感染患者抗生素使用的行为模式。

1.抗生素耐药是全球健康和经济面临的最严重威胁之一。

2.抗生素的不合理使用加速了抗生素耐药的发生。

3.除了医疗服务提供者之外，患者在减少抗生素不合理使用中也发挥着至关重要的作用。

4.然而目前我们对于患者使用抗生素的行为模式的理解是非常有限的。

5.本研究旨在通过对中国患者使用抗生素治疗上呼吸道感染(URTIs)的行为模式进行横断面研究，填补文献空白。

1.本研究将采用“能力、机会和动机——行为”（CapacityOpportunityMotivation–Behavior,COM-B）框架对中国患者的抗生素使用行为模式进行研究。

2.首先，研究拟通过系统文献综述确定COM-B框架中的与抗生素使用相关的行为属性。

3.接着，通过对过去三个月内出现URTI症状的20-25名社区居民进行半结构化的深度访谈，以说明COM-B行为属性的主题类别的意义和影响，以便制定相应的测量方法。

4.采用德尔菲法对武汉15位专家进行2-3轮咨询，并对名成年居民进行初步调查，以修改和验证所制定的测量工具。

5.采用最终的测量工具，从中国3个省9个地级市的18个居民社区中随机抽取名成年居民进行横断面调查。根据受访者在出现上呼吸道感染症状期间购买、使用和处置抗生素过程中（需求认知、信息搜索、替代评估、购买、使用和使用后评价）的相关行为，对患者的抗生素使用行为模式进行多层次潜在类分析。

6.最终以患者行为模式为因变量、COM-B行为属性为自变量进行多元回归分析，以确定不同行为模式的预测因子。

本研究旨在区分患者使用抗生素治疗上呼吸道感染的不同行为类型。这种分类体系将行为特征相似的消费者划分为同一群体，从而开发出更有针对性的干预措施。本研究采用的COM-B模型也可以帮助我们更好地理解患者不同行为模式的潜在机制。

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