呼吸道感染严重时危及生命,你还不当回事吗

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感冒发烧不是大病，但也不能不在意，很多气管炎、肺炎都是它们“续集”的结果。一年四季，感冒不断，是你的身体弱，还是你有些地方做错了？本报采医院呼吸与危重症医学科高占成教授，为大家详细地解读了上呼吸道感染、感冒、流感的区别以及呼吸道病原菌的精准诊断等问题。

上感、感冒、流感，你分清了吗？

上感，也就是上呼吸道感染，是最常见的呼吸道感染疾病。它不是一种疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、咽炎、扁桃体炎和喉炎等。

普通感冒？还有不普通感冒？

还有流行性感冒，也就是“流感”。

普通感冒通常是鼻病毒引起的，冬春季多发，传染性较差。症状主要是打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不适和乏力等，但不发热或低热，很少出现高热。

流行性感冒是由流感病毒引起的，常发生于晚秋或初冬。和普通感冒相比，流感的起病急得多，全身症状重，表现为高热、浑身肌肉酸痛，头疼症状也很突出。流感合并咽喉、扁桃腺、鼻窦、支气管、肺的细菌感染的发生率更高，甚至可导致少数患者死亡。

感冒吃药就好，为什么要做检查？

常常有人抱怨，明明是个小感冒，到医院就做了一堆的检查。还有人会问医生，既然很多抗生素都是广谱的，确定有细菌感染就直接吃药不行吗？

上呼吸道感染对于健康主要的威胁在于，在有些情况下，如患者身体状况较差、感染病原菌致病力强时，上呼吸道感染会发展为支气管炎、肺炎等下呼吸道疾病，此时用对药物及时治疗就万事大吉，反之则可能病情急转直下甚至危害患者生命。

遇到这种情况该怎么办呢？看看专家怎么说吧！

可见，明确病原菌再选择抗生素是医生确保治疗又快又好地重要前提，因为即便是广谱抗菌药也有覆盖不到的病原菌，而有些抗生素则专门打击一些特殊的病原菌。比如有些人会做“感染三项”检测，即从患者的静脉血中检测是否有支原体、衣原体及军团菌三种非典型致病菌。

目前上呼吸道感染中这些非典型致病菌感染比例逐渐升高，它们的特点是身材小巧，平时喜欢躲藏在被自己感染的细胞体内生存，因此以往常用的青霉素、头孢菌素这类抗生素，很难对其发挥作用，此时医生就要选择更具有针对性的细胞内抗菌药物，如大环内酯类和喹诺酮类抗菌药物等。

新一代快速检测技术让病原菌无处可藏

有些病原菌通过常规化验很难找到，只能通过培养病原菌找出，但是培养的过程却需要耗费相当多的时间。在等待的过程当中，患者却有可能病情加重，而医生却束手无策。还有些时候，培养都找不到答案，比如SARS肆虐的日子里，就因为无法明确病原体，医生们的临床诊治无比被动。也是从那时起，快速检测病原体医院呼吸科高占成主任和很多医生的梦想。幸运的是在过去十几年间，基因检测技术快速发展，使其检测费用从最初的上千美元降至如今的几百元人民币，检测技术更是越来越简洁、便利。而高占成曾经提出的病原检测设想，经过博奥生物集团有限公司10多年的科学研究，终于完成了多种病原菌核酸检测技术的研发工作。

这一新技术可以收集患者呼吸道分泌物后，在2~3个小时内检测常见的12种呼吸道感染病原菌，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林葡萄球菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌，并加入了易与肺炎混淆的常见感染病原，即结核杆菌，这样一次性可以检测出13种呼吸道感染病原菌。

过去我们需要百般周折才能找到答案，如今只要标本中有这些病原体就难逃仪器“法眼”。可以说，核酸检测是医生应对呼吸道感染疾病的新型“瞄准器”。

自投入市场以来，呼吸道病原菌碟式芯片系统已在全国30多个省、市、自治区的医院得到应用，医院、医院、广州呼吸疾病研究所、医院、医院医院和院所。高占成主任说：“既然检测技术已经有了，未来一定能让更多的病原，比如病毒和真菌等也能这样检测，检测也不会局限于呼吸道感染疾病。而且科学家们还计划在检测的同时完成耐药试验，在实验室里就找到对每位患者最有效的药物，那时再用抗生素就是名副其实的‘精准治疗’了”。

这个高大上的呼吸道病原菌核酸检测是怎么做的？一段小视频让你更直观的了解。

稿件来源：健康报