2015主管护师军团菌肺炎的诊断要点及

诊断要点

　　1.症状与体征起病先缓后急，初始乏力、低热，1~2天后出现高热、寒颤、头痛、

　　咳嗽、咳痰，痰黏量少，可带血。有恶心、呕吐和水样便。严重者有呼吸困难、神经精神、症状，可出现休克、呼吸衰竭、，肾功能衰竭、DIC等并发症。可有相对缓脉、湿罗音，重症肺部可出现实变体征。

　　2.X线检查早期呈斑片状浸润影，迅速出现叶、段肺实变征象。

　　3.化验血沉增快，白细胞及中性粒细胞增高。有蛋白尿、血尿，血肌酐、ALT、AST

　　增高，CPK增高，低钠血症、低氧血症。血军团菌抗体测定恢复期较急性期增高4倍以上有诊断意义。

　　治疗

　　首选红霉素，每天1~2g，分4次口服，重症以静脉给药，用药2~3周。必要时可加用利福平，治疗至少持续3周以防复发。