急性上呼吸道感染的诊断与治疗

[疾病常识]急性上呼吸道感染简称“上感”，俗称“感冒”，是指鼻腔、咽或喉部的急性炎症，是最常见的一种呼吸道传染病，全年皆可发病，但以冬春季节多发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播，因感染该种病毒后人体产生的免疫力持续时间短暂，故一个人一年可有多次发病。急性上呼吸道感染70％～80％为病毒感染引起，主要有流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等，如不经及时治疗或病人抵抗力较低时容易继发细菌感染，以溶血性链球茵为多见。根据临床表现不同，可分为5型：①普通感冒俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他症。起病较急，初期有咽部发瘁、发干或烧灼痛，

同时或数小时后出现喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，鼻涕渐变稠，一般无发热或仅有低热、头痛。②病毒性咽炎和喉炎。表现为咽部发痒和灼热感，当有吞咽疼痛时常提示继发链球茵感染。③喉炎。表现为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热或咳嗽。④疱疹性咽峡炎。多于夏季发作，表现为明显咽痛、发热。⑤细菌性咽一扁桃体炎。起病急，表现为明显咽痛、畏寒、发热，体温可高达39℃以上。应；l起大家注意的是感冒如治疗不当或忽视，容易并发气管一支气管炎，继发风湿病、急性肾小球肾炎、病毒性心肌炎等。

[黄金搭配方案]

1．清热解毒，疏风解表药+消炎药+VC（风热感冒）

典型症状：咽痛，发热，口干，干咳

药物举例：双黄连，板蓝根，金银花，银黄颗粒等

中成药具有清热解毒功能，用于感冒引起的发热、头痛、咳嗽、咽喉疼痛等。消炎药适用于敏感细菌引起的呼吸道感染。VC具有提高白细胞活性的作用，上述三种药物用于上呼吸道病毒感染又继发细菌感染的患者，同时有抗病毒和抗细菌的作用。体温超过38.5℃需要添加解热镇痛药如对乙酰氨基酚，阿司匹林(14岁以下不适用)，布洛芬等

2.辛温解表，疏风散寒药+止咳化痰药+VC（风寒感冒）

典型症状：畏寒，鼻塞，流清涕，咳嗽痰清稀，四肢酸痛

药物举例：感冒清热软胶囊，感冒疏风片，风寒感冒颗粒

辛温解表中成药主要针对风寒感冒引起的鼻塞、流涕、头痛等症状，对风热感冒引起的患者不适用。止咳化痰药如止咳枇杷颗粒等。注意用热水服药。

[健康嘱托]

1．感冒者应适当休息，以免机体抵抗力迸一步降低而诱发细菌感染。

2．注意室内通风，保持空气清新。

3．忌烟，多饮水，食用易消化、含维生素丰富的食物。

4．注意必要的防护措施，如不要直接对着人讲话、咳嗽，以免将病毒传染给抵抗力较低的儿童、老人等。

5．坚持有规律的适合个体的体育活动，增强体质，生活有规律。