只能以葡萄糖氯化钠作溶媒的注射剂

本文作者医院徐雨露药师。

本文对说明书中注有只能以葡萄糖（氯化钠）作为溶媒的常用注射剂进行了罗列，并附有生产厂家以供参考。

分类生产厂家与氯化钠配伍与葡萄糖配伍备注抗生素类注射用青霉素钠上海新先锋√慎文献：青霉素的水溶液在酸性条件下（葡萄糖注射液PH为3.2-5.5）易降解[1]。禁忌（肌肉注射）---说明书：肌内注射时，每50万单位青霉素钠溶解于1ml灭菌注射用水，超过50万单位则需加灭菌注射用水2ml，不应以氯化钠注射液为溶剂。注射用氨苄西林钠齐鲁制药√禁忌说明书：稳定性可因葡萄糖、果糖和乳酸的存在而降低，亦随温度升高而降低。注射用阿莫西林钠克拉维酸钾南京东元√禁忌说明书：注射用阿莫西林钠克拉维酸钾在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低其稳定性，故注射用阿莫西林钠克拉维酸钾溶液不可和含有上述物质的溶液混合。磺胺嘧啶钠注射液上海现代√禁忌文献：磺胺嘧啶钠注射液(浓度为20%,PH为9.5～11.0)与葡萄糖注射液(浓度为5%,PH为3.2～5.5)混合后，溶液呈现配伍禁忌[2]。注射用甲磺酸培氟沙星常州金远禁忌√说明书：稀释液不能用氯化钠溶液或其它含氯离子的溶液。氟罗沙星注射液郑州卓峰禁忌√说明书：本品忌与氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液合用。机制：氟罗沙星注射液与0.9％氯化钠配伍可生成白色沉淀。注射用乳糖酸红霉素上海四药禁忌√说明书：临用前，先用灭菌注射用水溶解（绝不能用生理氯化钠溶液或其他无机盐类溶液，以免产生沉淀），然后用5%葡萄糖注射液稀释后滴注，浓度不超过0.1%。伊曲康唑注射液比利时杨森√禁忌说明书：本品只能用随包装提供的50ml0.9%注射用生理盐水稀释。注射用两性霉素B脂质体threerivers禁忌√说明书：不要使用生理盐水或葡萄糖溶液来溶解冻干粉，也不要将溶解好的溶液与生理盐水或电解质混合，稀释只能用5%葡萄糖注射液。注射用两性霉素B上海新先锋禁忌√说明书：静脉滴注时，先以灭菌注射用水10ml配制本品50mg，或5ml配制25mg，然后用5%GS稀释（不可用NS，因可产生沉淀），滴注液的药物浓度不超过10mg/ml，避光慢滴6h，稀释用GS的pH值应在4.2以上。分类生产厂家与氯化钠配伍与葡萄糖配伍备注抗肿瘤药物注射用奈达铂江苏奥赛康√禁忌说明书：本品配制时，不可与其它抗肿瘤药混合滴注，也不宜使用氨基酸输液、pH5以下的酸性输液（如电解质补液，5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液等）。注射用洛铂海南长安禁忌√文献：洛铂为冻干粉针，由于氯离子与洛铂的配位能力较强，临床上一般推荐以5％GS为溶剂[3]。说明书：洛铂用氯化钠溶液溶解，会增加洛铂的降解。注射用奥沙利铂江苏奥赛康禁忌√文献：奥沙利铂与生理盐水配伍即呈混浊、沉淀，配制溶液时应使用注射用水或5%葡萄糖溶液[4]。注射用丝裂霉素C上海新亚√禁忌文献：丝裂霉素溶于5%葡萄糖注射液，浓度为50mg/L，28℃12h后丝裂霉素减少74%，5℃避光12h减少33%[5]。羟喜树碱注射液湖北华源√禁忌说明书：羟喜树碱不宜用葡萄糖等酸性药液溶解和稀释，仅限用0.9％氯化钠注射液稀释。依托泊苷注射液江苏恒瑞√禁忌第15版《新编药物学》“依托泊苷”节中说明：依托泊苷在5%葡萄糖液中不稳定，可形成微细沉淀，故两药不可配伍。注射用盐酸吉西他滨LillyFrance√禁忌文献：吉西他滨与5%葡萄糖注射液配伍会产生沉淀；说明书：浓度为0.9%的氯化钠注射液（不含防腐剂）是唯一被允许用于重新溶解吉西他滨无菌粉末的溶液。注射用吡柔比星深圳万乐禁忌√说明书：溶解盐酸吡柔比星只能用5%葡萄糖注射液或注射用水，以免pH的原因影响效价或浑浊。注射用紫杉醇脂质体南京绿叶禁忌√说明书：紫杉醇脂质体只能用5%葡萄糖注射液溶解和稀释，不可用生理盐水或其他溶解、稀释，以免发生脂质体聚集。注射用曲妥珠单抗上海罗氏√禁忌说明书：只能使用注射用水溶解，再用生理盐水稀释。不能使用5%葡萄糖溶液，因其可使蛋白凝固。分类生产厂家与氯化钠配伍与葡萄糖配伍备注其他类呋塞米注射液天津金耀√禁忌说明书：本药为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。注射用促皮质素上海第一生化禁忌√说明书：本品粉针剂使用时不可用氯化钠注射液溶解，也不宜加入氯化钠中静脉点滴。注射用硫酸普拉睾酮钠扬州奥赛康禁忌√说明书：本品为硫酸盐，不可用生理盐水溶解，应采用注射用水或5%葡萄糖注射液溶解，须充分震荡使其完全溶解后方可使用，且须立即使用。必要时可用30-40℃温水加热溶解。多烯磷脂酰胆碱注射液成都天台山禁忌√说明书：若要配置静脉输液，只可用不含电解质的葡萄糖溶液稀释。依达拉奉注射液南京先声√慎说明书：本品原则上必须用生理盐水稀释（与各种含有糖分的输液混合时，可使依达拉奉的浓度降低）。注射用氨力农齐鲁制药√禁忌说明书：必须先用氨力农注射溶剂溶解，再以生理盐水稀释后使用，不能用含右旋糖酐或葡萄糖的溶液稀释。注射用腺苷钴胺哈尔滨三联√禁忌说明书：与葡萄糖液有配伍禁忌。蔗糖铁注射液成都天台山√禁忌说明书：本品只能与0.9%生理盐水混合使用。醋酸奥曲肽注射液瑞士诺华√慎说明书：在无菌生理盐水或5%葡萄糖溶液中奥曲肽可保持理化性质稳定达24小时。但由于奥曲肽会影响葡萄糖体内平衡，故建议使用生理盐水而不用葡萄糖。硫辛酸注射液亚宝药业√禁忌说明书：本品不能与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键起反应的溶液配伍使用。碘解磷定注射液上海旭东√慎文献：葡萄糖的中间代谢物乙酰辅酶A为合成乙酰胆碱提供乙酰基，可增加有机磷中毒[6]。盐酸胺碘酮注射液赛诺菲禁忌√说明书：仅用等渗葡萄糖溶液配制。文献：可能是碘离子与氯化钠输液中的氯离子发生取代产生的另外一种呈乳白色的物质[7]。

参考文献

[1]孙洁殷莉青霉素钠在不同溶媒中的含量测定

[2]赵迪生磺胺嘧啶钠不宜与葡萄糖注射液配伍

[3]姜婧杨水艳任艳丽注射用洛铂与氯化钠注射液配伍的稳定性研究

[4]陈冰吴柏雄崔朴静脉药物配置中心抗肿瘤药物不合理医嘱分析

[5]孙志云周建标丝裂霉素C在葡萄糖注射液中的稳定性实验周宇

[6]黄振东为何碘解磷定与葡萄糖输液不宜配伍使用

[7]韦翠花李玉娟韦璐瑶浓度和溶媒对胺碘酮输液微粒数影响相关性研究

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