肺炎衣原体检测项目简介

肺炎衣原体(ChlamydiaPneumoniae，Cpn)是年正式命名的一种对人类有致病性的病原体。已知衣原体科只有一个属，迄今共发现4种。但作为病原微生物对人类有侵袭危害性作用的只有：沙眼衣原体和肺炎衣原体两种。

肺炎衣原体是介于病毒与细菌之间的专属细胞内寄生的病原体。在宿主细胞内生长、繁殖和形成包涵体。包涵体大小在1～5μm之间,其中有：原生体主要呈梨形，也有呈球形，大小在～μm之间；网状体主要呈圆形，大小在μm左右；中间体，形态不一，大小介于上述两者之间。只有原生体对人类才有侵袭力和毒力，构成传染源。

一、肺炎衣原体的传播途径

肺炎衣原体感染是一个呼吸道传播的传染病。传播途径是通过肺炎衣原体患者的飞沫或喷嚏，被健康人呼吸入呼吸道。肺炎衣原体在后者呼吸道细胞里生长、繁殖及侵袭，从而造成感染状态。

肺炎衣原体是一个严格细胞内寄生的革兰氏阴性小球菌。它不能独立生活，必须依赖宿主细胞的能量和营养才能自我生长、繁殖。肺炎衣原体有它独特的生活周期：健康人通过飞沫吸入肺炎衣原体原生体→进入健康者的呼吸道，并被巨噬细胞吞饮，这个过程大约需2～5h→原生体在巨噬细胞里若未被破坏而得以生存后，在细胞浆里发育成空泡样结构，称中间体，这个过程大概10h→中间体吸取寄生细胞的能量，开始分裂、繁殖，生长出数量不等的新的小体，其形态似网状，故名网状体→在巨噬细胞的细胞浆里经过多次的反复分裂、繁殖和增大，同时存在原生体、中间体和网状体3种小体，并有胞膜包裹，呈现形态不规则的多形性及多样性。这时称这种结构为肺炎衣原体包涵体。从肺炎衣原体原生体入侵人体到形成包涵体大概需3～4d，这段期间为感染的潜伏期→随后，包涵体内容物即原生体、中间体和网状体继续生长、分裂和增大，使包涵体的胞膜破裂。巨噬细胞的细胞膜也破裂，数以百万计的成熟原生体释放出寄生的细胞，再次侵入宿主的健康组织和细胞或通过咳嗽排出体外，感染健康人群，造成新的的感染。

人类肺炎衣原体感染呈世界性流行，不分地域、种族和年龄限制。一年四季均可能发生，不呈季节性特征。流行可呈散发性或爆发性传播，尤其在空间相对封闭、人群聚集较多、空气不太流通的公共场所。所谓社区获得性肺炎(CommunityAcquiredPneumonia,CAP)医院外罹患感染导致的肺实质、肺泡壁、肺间质的炎症，包括入院后具有平均潜伏期内发生的肺炎(以区分院内感染性肺炎)。社区获得性肺炎是威胁人类健康的重要疾病，尤其是老年患者。

二、临床表现

肺炎衣原体感染的社区获得性肺炎一般症状较轻，通常以咽喉痛、声音粗哑等，数天后出现咳嗽、发烧、肺部可有或无异常呼吸音或啰音，末梢血白细胞计数可有正常，X-线检查可有或无阴影，也有报道严重者出现大片均质浸润表现。轻重不一的干咳迁延数周、数月不愈。

肺炎衣原体的致病性非常广泛，作为人类疾病的病原体在过去30多年来已经报道的致病性涉及广泛，呼吸系统有咽喉炎、哮喘、支气管炎和社区获得性肺炎；心血管系统有心肌炎、心内膜炎、动脉硬化和冠心病；其他系统有虹膜炎、肝炎、脑膜炎、结节性红斑和关节炎等。

空气中密布肺炎衣原体，因此，急性感染率和慢性感染率非常高。症状有严重及轻微，甚至不被察觉，且大都与感冒相似而被忽视，症状的不典型使诊断非常困难。

肺炎衣原体肺炎首选红霉素，亦可选用多西环素或克拉霉素，疗程均为14～21天。阿奇霉素0.5g/d，连用5天。氟喹诺酮类也可选用。对发热、干咳、头痛等可对症治疗。

三、实验室检测

1.病原体分离培养技术

Cpn的抵抗力弱，对室温或冰冻敏感，难以从临床标本中分离培养成功，且传代也困难。故而此法已逐渐被其他快速检测方法取代。

2.核酸检测技术

(1)PCR技术

作为分子生物学方法，具有快速，简便，灵敏的优点，是Cpn诊断的发展方向。

(2)PCR-EIA法

此法是一种快速又简便的酶免疫测定法，可提高PCR对CpnDNA的扩增检测效率。

3.血清学诊断技术

(1)微量免疫荧光（MIF）

采用特异性Cpn抗原，检测特异性Cpn抗体（IgM，IgG，IgA），原发感染时，IgM于发病后2-3周出现，IgG于6-8周出现，而IgA反应较弱或不出现；重复感染时，IgG常在1-2周出现，且效价较高，而IgM没有或效价很低。

诊断标准：急性感染时，双份血清抗体效价升高4倍或以上或IgM≧1：16，IgG〉1：；既往感染时，1：16≦IgG≦1：。

MIF是目前Cpn感染诊断最常用且最敏感的血清学方法，其结果被认为是检测Cpn感染的“金标准”，但缺点是费时费力，结果可靠性依赖于抗原的制备和检测者的个人经验。故而仅用于少数研究实验室使用。

(2)酶联免疫吸附试验（ELISA）

其原理为固相载体吸附的抗原或抗体与待测抗体（抗原）结合，再与相应酶标记抗原（抗体）反应，生成酶标记的抗原抗体复合物，根据酶催化底物生成有色产物量计算抗体（抗原）量，由于ELISA具有快速，敏感，简便，易于标准化等优点，成为广泛应用的方法之一。

(3)胶体金法

应用基因重组CPN特异性抗原和单克隆抗体，结合金标免疫渗滤实验（GIFA）原理，以间接法检测血清中的CPNIgG/M抗体。快速（＜3分钟）、简便、安全、直观，灵敏度高，特异性强等特点，且不需专门仪器设备。临床上可作为CPN感染的辅助诊断指标，也可作为人群CPN感染的流行病学调查及体检筛查等。

康华生物肺炎衣原体IgG抗体检测试剂盒

本试剂盒采用金标免疫渗滤分析原理定性检测人血清中的肺炎衣原体IgG抗体。

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3、真正POCT技术，对标本既可单人份检测，又可成批检测，操作简便，无需任何仪器设备，判读结果仅需3分钟。

潍坊市康华生物技术有限公司成立于年，是一家专门从事体外诊断试剂、检验分析仪器等产品开发、生产、销售的高新技术企业。公司产品涵盖七大类数百个品种，其中近二百种产品获得注册证号。