呼吸道感染病原体IgM抗体九联检

2016-11-27 来源:本站原创 浏览次数:

呼吸道感染病原体IgM抗体九联检

---医院检验科

我科新开展的呼吸道感染病原体IgM抗体九联检,采用间接免疫荧光法(IFA),同时检测人血清中九种呼吸道感染病原体的IgM抗体。

可检测的病原体包括:嗜肺军团菌血清1型、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒和副流感病毒1、2、3型。用于呼吸道感染疾病的辅助诊断。

呼吸道感染的概述

呼吸道感染是指病原体感染人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸系统。呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。

上呼吸道感染常见的是急性上呼吸道感染,指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称,常见病因为病毒,少数由细菌引起。

下呼吸道感染包括急性气管支气管炎、慢性支气管炎、肺炎等,由病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等微生物引起。

临床意义

嗜肺军团菌、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒和副流感病毒1、2和3型,是引起非典型呼吸道感染的常见病原体,因此检测是否存在这些病原体的感染是非典型呼吸道感染诊断的重要依据,从而为临床提供有效地治疗药物提供依据。

1.嗜肺军团菌

嗜肺军团菌是军团菌属的一种,有多个血清型,其血清1型是引起军团菌肺炎的主要血清型。临床上军团菌感染主要有两种表现形式:肺炎型和庞蒂亚克热型(Pontiacfever)。军团菌肺炎潜伏期为2~10天,IgM抗体在感染后1周左右出现,并可持续存在3~6个月。

2.肺炎支原体

肺炎支原体引起主要疾病有原发性非典型肺炎、咽炎和气管支气管炎,肺炎支原体引起的肺炎在儿童和青少年中最为常见,约有15%~20%的社区获得性肺炎是由肺炎支原体引起。肺炎支原体可在呼吸道黏膜上皮内潜伏,部分患者无明显症状;但大部分患者为显性感染。在3岁以下儿童以上呼吸道感染多见,成人以肺炎表现为主。肺炎支原体肺炎潜伏期14~21天,起病缓慢,IgM抗体一般在感染后1周出现,3~4周达高峰,可持续存在3~6个月。

3.Q热立克次体

Q热是由Q热立克次体引起的全身疾病,会造成发热、非典型性肺炎、肝炎或心内膜炎。急性感染Q热立克次体的潜伏期为2~38天,通常为12~19天,IgM抗体一般在感染后2周左右出现,4~8周达高峰,可持续存在3~4个月。

4.肺炎衣原体

肺炎衣原体可引起急、慢性上呼吸系统感染,特别是支气管炎和肺炎,还可引起心内膜炎、脑膜炎、结节性红斑。它所引起的肺炎占所有肺炎病例的10%,在老年人中发病率较高。肺炎衣原体感染所致的肺炎,症状和体征无特异性,多数起病缓慢,潜伏期一般为30天左右,IgM抗体在发病2~3周出现,一般来说可持续存在2~6个月。

5.腺病毒

腺病毒是一种重要的呼吸道病原体,能引起上呼吸道疾病、肺炎,还可引起眼结膜炎/角膜炎、胃肠炎、脑炎等。呼吸道感染伴随有急骤发热和轻度呼吸道感染症状。腺病毒感染的潜伏期为2~14天,IgM抗体在发病1周左右出现,可持续存在2~3个月。

6.呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒是两岁以下幼儿呼吸道感染的主要病原体,在冬季爆发流行。呼吸道合胞病毒感染的潜伏期为3~7天,IgM抗体在发病1周左右出现,可持续存在2~3个月。

7.流感病毒

流感病毒可分为甲、乙、丙三型(也称A、B、C型),是流感的病原体,甲、乙型流感病毒引起的病症较严重,其中又尤以甲型为甚,由于它易于与其它呼吸道疾病混淆,所以在流行期临床诊断很困难。因此,实验室诊断就显得非常重要。流感病毒感染的潜伏期为1~7天,IgM抗体在发病1周左右出现,可持续存在2~3个月。

8.副流感病毒

人副流感病毒(HPIV)可分为4型-HPIV1~4,各型病毒主要结构和生物学特征相似,但流行病学和所引发疾病的临床特征有差异,3型具有流行性,1和2型具有地域性。HPIV广泛存在于自然界,可引起各年龄阶段儿童发病,以婴幼儿易感,可引起小儿轻重不等的上、下呼吸道感染,如感冒、中耳炎、重症喉气管支气管炎(哮吼)、毛细支气管炎和肺炎,其中HPIV1和HPIV3是引起婴幼儿、免疫缺陷或慢性疾病患者及老年人下呼吸道感染的主要病原体。副流感病毒感染的潜伏期为2~7天,IgM抗体在发病1周左右出现,可持续存在2~3个月。

九项呼吸道病原体IgM检测结果图谱

阳性结果荧光图谱:

阴性结果荧光图谱:

检测特点

1.九项常见病原体合理组合,监测临床混合感染;

2.性能稳定,无交叉反应,特异性强;

3.独特的红色背景细胞,阴阳性易判断;

4.血清样本易采集,易复测,非呼吸道标本,避免定植菌、携带菌的污染;

5.检测血清IgM抗体,提示近期感染,同时避免用药指导的假阴性;

6.性价比优,利于呼吸道感染疾病的全面筛查。

医院检验科







































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