雾霾天，如何预防宝宝反复呼吸道感染

冬天的美丽“冻”人是众所周知的，欣赏雪景的惬意时分，也不能让人忘却那呼啸而来的寒风。寒冷的季节，成人尚且需要多加注意，娇嫩的宝宝就更是很难经受住冬天的考验。入冬以来，越来越多的家长带自己孩子过来看门诊，患呼吸道感染的患儿源源不断。

宝宝怎么会患反复呼吸道感染呢？作为儿科医生，我也向大家普及下，希望能对家长们有帮助。

什么是反复呼吸道感染？

小儿反复呼吸道感染，大家经常听说的是复感，说的是体质较弱的小儿在较长一段时间内反复出现发热、咳嗽、流涕、咽喉肿痛等呼吸道感染。若一年以内发生上、下呼吸道感染的次数过于频繁，超过一定范围的呼吸道感染，则被认为是复感。

在医疗临床中，诊断小儿反复呼吸道感染的的参考标准是：0-2岁，每年发生上呼吸道感染7次，下呼吸道感染3次;3-5岁，每年发生上呼吸道感染6次，下呼吸道感染2次;6-14岁，每年发生上呼吸道感染5次，下呼吸道感染2次。

宝宝为什么易患反复呼吸道感染？

因为小宝宝正处在生长发育过程，呼吸系统和免疫系统尚未发育完善，抵御病原体侵入、抗病能力弱，一年中得了3-4次呼吸道感染是常有的，过多的呼吸道感染就属于病态，不仅影响宝宝的生长发育，还给家长带来很大的压力和负担。

多年的临床经验中，我们发现反复引起宝宝呼吸道感染的原因很复杂，主要我整理出以下几点：

（1）病毒在“捣蛋”。它的可恶之处在于感染病毒之后，往往影响到宝宝的免疫系统，引起免疫系统功能的暂时性（大多数）或用永久性（极少数）的抑制。而“暂时”的时间长短是根据个体差异而定的，如果在这期间不注意保护宝宝，就很容易让宝宝再发生呼吸道感染。而每一次感染，免疫力都受到一次抑制，宝宝的恢复时间也会拉长，从而增加下次感染的机率。

特别想提示家长的是，在宝宝呼吸道感染刚刚好转的前几天，不要急于将孩子送到幼儿园等集体机构，这样做可能会使宝宝受到别的孩子的传染，或是把病给其他小朋友。

（2）药物使用不当。在孩子患急性呼吸道感染时，为了急于给孩子退热或减轻咳嗽而使用激素药物，使得孩子的免疫系统受到抑制，从而影响了孩子的自愈能力。

（3）小儿出生体质较差，例如低出生体重儿、早产儿等。

（4）小儿因生产过程中出现问题，例如难产引起的窒息儿及吸入性肺炎等。

（5）因新生儿期患病影响体质，例如新生儿肺炎、肠炎等感染性疾病。

（6）因婴儿期喂养不当引起，例如缺乏母奶或母奶不足，人工喂养不合理，自小引起消化不良等。

（7）因婴幼儿期自身的生理解剖特点所致，例如，呼吸道和消化道发育不够成熟，免疫器官发育不完善，以致抗病能力低下。

（8）因环境因素引起，例如天气忽冷、忽热，小儿对冷热的耐受力极差，加上自己又不会及时地添加衣服而引起感冒。

（9）因空气污染所致。城市雾霾污染；或者家庭被动吸烟环境；又或者因呼吸道免疫功能低下而易引起咳嗽和感染；另一种是指小儿与有感冒或气管炎的人群在一起生活而造成交叉感染。尤其是小儿的直接照护者有呼吸道疾病时更易使小儿感染。

（10）因管理不周而造成。室内外温差较大的地区，不能及时合理增减衣服。活动量大的小孩子出汗多，也要及时补充水分，擦干汗水，不要让汗水靠自身的温度焐干，这样容易得病。另外，每一个孩子的体质不同，有的怕热，有的怕冷，有的喜饮冷水，有的喜饮热水，要随孩子的体质，随时加强管理，以免得病。

（11）宝宝自身患有疾病。比如贫血或营养缺乏，扁桃体有慢性炎症的宝宝，或者支气管炎而没有适当治疗的宝宝都有可能会患反复呼吸道感染。

如何有效防治反复呼吸道感染？

知道了以上信息后，也给大家以下建议，希望能帮助家长在生活中有效预防反复呼吸道感染：

首先，医院进行全身各系统详细检查，力争查明反复感染的原因，给予针对性治疗。

第二，对宝宝所患引起反复感染的疾病积极治疗、如先心病要在最佳治疗年龄内做手术；肿大的扁桃体要进行切除；患贫血、锌和维生素A缺乏症等营养性疾病的宝宝，要及时有效地补充所需的营养素。

第三，按时做好预防接种。如接种麻疹、肺炎、百日咳、风疹等的预防针，可有效地提高小儿对这些呼吸道传染病的免疫力；6个月以上的宝宝可接种流感疫苗，从而加强宝宝对流感的抵抗能力，减少患反复呼吸道疾病的机率。

另外，特别需要提示家长们的是：

（1）母乳的珍贵及营养丰富是众所周知的，但很多妈妈不知道的是母乳喂养的宝宝一般较少发生伤风感冒。所以，为了孩子的健康，提倡妈妈们母乳喂养。

（2）加强体格锻炼，体格锻炼有利于增强小儿体质，提高对疾病的防御能力。体育活动之外，还可以充分利用空气、阳光、水进行锻炼；如开窗睡眠，使小儿汲入较冷而新鲜的空气，上呼吸道粘膜，增加呼吸道的抵抗力。待宝宝习惯开窗睡眠后，可进一步实行户外睡眠。鼓励孩子参加户外活动，多晒太阳。用温水洗浴，或用冷水洗手、洗脸、洗脚等。在此基础上逐步开展三浴（日光浴、水浴、空气浴）锻炼，以取得更好的效果。

多是用生活的语言介绍了反复呼吸道感染的相关信息，希望能对家长们有所帮助。身为一名儿科医生一方面是为患者解决问题，另一方面也希望能用自己所知道的专业知识防范于未然，让更多医疗健康知识得意普及，宝宝们健康茁壮成长！