小儿呼吸道感染nbsp为何此起彼伏

三成病儿反复呼吸道感染

有些家长十分苦恼：孩子的感冒、气管炎、肺炎此起彼伏，才好了没多久又再次复发。为此，医院就诊，一年内不下六七次。孩子痛苦，家长也非常焦虑，承受着很大的精神压力和经济负担。

据陈永新副主任介绍，在儿科门诊，几乎80%的病儿为呼吸道感染，一年四季均可发病，尤其冬春季节最高发，传染方式为飞沫传播。其中30%为反复呼吸道感染。所谓反复，是指一年内发生过于频繁，且超过了一定范围。不同的儿童，有不同的标准，如下表：

年龄上呼吸道感染（次/年）下呼吸道感染（次/年）

0~2岁73

3~5岁62

6~14岁52

以0~2岁幼儿为例，如果孩子一年之中上呼吸道感染超过7次；或下呼吸道感染超过3次，即可诊断为反复呼吸道感染。所谓的上呼吸道感染，主要侵犯鼻咽部，俗称“感冒”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”。下呼吸道感染指的则是气管炎、支气管炎和肺炎。前后时间相距须在7天以上，才算一次新的感染。

小儿为何会反复感染

谈到呼吸道感染反复的原因，陈主任认为，这不仅与小儿呼吸道本身解剖特点有关，而且还包括环境、营养、感染、免疫等。患儿的机体免疫功能低下，大约要到7岁才能逐渐赶上成人水平。故年龄越小，越容易发生反复呼吸道感染。

在北方，好发于冬春寒冷季节；在南方，则是春夏温暖季节多发。当人体置于冷暖气流交汇的时候，机体需要很好的调节能力来适应气候的变化，否则就会患病。

除了空气污染物对呼吸道局部产生慢性不良刺激，使局部防御功能降低之外，孩子初入幼儿园，接触感染机会增多，生活饮食不规律，也是反复发生呼吸道感染的常见原因。

陈主任警告，孩子被动吸烟也是导致呼吸道反复感染的重要原因。

主动吸烟者吸入气道的“主流烟雾”仅占10%，而扩散在周围空气中的“边流烟雾”占90%。检查结果显示，边流烟雾中的有害气体成分及微粒，均比主流烟雾高得多。烟草燃烧时产生的有害气体，能直接损害支气管黏膜的纤毛上皮细胞，使病原体乘虚而入。陈永新特别提醒，烟雾中的颗粒会粘在头发、脸、衣服上面，这些颗粒接触到小孩，也会对其呼吸道造成损害。

由于反复出现发热、咳嗽等症状，加上长期服用抗生素及其他药物，对小儿食欲、睡眠及精神状态产生不良影响，病儿往往呈营养不良状态，营养不良又可与反复感染互为因果，更易使病情迁延不愈。

措施：增强抵抗力和日常生活注意

反复的呼吸道感染，除了进行必要的治疗措施外，平时我们应把预防放到更重要的位置之上。预防措施包括增强抵抗力和日常生活注意事项两大部分。

温馨提示1：增强抵抗力，主要靠锻炼与睡眠。

1.锻炼身体，增强体质，是预防呼吸道感染的最好方法。对孩子来说，户外散步、踢球、骑小自行车等都是不错的锻炼项目。循序渐进，寓教于乐，适可而止，多样化，动静结合，使其不易患病。

2.用冷水洗脸，冬天用温水而不用热水，这样使孩子能适应冷的环境，增强对冷空气的抵抗能力。

3.保持充足的睡眠，可增强其免疫力，白天不要让孩子玩得太累太兴奋，睡前不宜饱食，不吃或少吃易兴奋的食物和饮料，如可乐、咖啡、茶；注意补充钙剂。

温馨提示2：注意保暖，避免受凉。

适当加减衣服，孩子一般比成年人多穿一件就够了。据陈永新表示，很多家长往往只注意加衣服，而没有给小孩减衣服。及时擦汗是防止小儿受凉的重要措施，因为汗蒸发时会吸收热量，导致着凉。特别注意孩子脚的保暖，不要久坐不动，睡前最好用温水给孩子洗洗脚。

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