春季常见传染病之呼吸道感染

一，呼吸道感染概述

呼吸道感染是指病原体感染人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸系统。上呼吸道感染常见病因为病毒，少数由细菌引起。下呼吸道感染由病毒、细菌、支原体、衣原体和军团菌等微生物引起，其防治应遵循预防为主、准确判断和及时治疗的原则，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素

二，非典型呼吸道病原体

已报道的非典型呼吸道病原体有很多，最常见的有嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、Q热立克次体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等。

非典型呼吸道病原体因其临床的非特异性症状，大部分依靠实验室检查方法。

三，检测IgM抗体和IgG抗体的不同之处

在感染早期，采集的样本可能检测不到IgG，这种情况下可采用IgM来检测。

许多疾病中病人的一生都可能存在高滴度的IgG，而IgM一般情况下仅在感染后2-3个月存在于血清中，因此近期是近期感染的一个有效指标。

对于婴儿来说，因为出生前母体的IgG会被动的传递给了胎儿，所以对6个月以下的婴儿检测IgM是更为有效的感染标志物。

四，检测内容

可检的病原体包括

嗜肺军团菌血清I型、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体；

腺病毒、呼吸道合胞病毒；

甲型流感病毒、乙型流感病毒和副伤寒流感病毒1、2和3型。

涵盖了常见的呼吸道致病性病原体。其基于间接免疫荧光技术的血清学方法，检测IgM抗体，病原体IgM抗体一般在感染1~2周后出现，在血清存在2-3个月，因此是近期感染的一个有效指标

五，临床应用

1.呼吸道感染性疾病的早期、快速、准确诊断；

2.对病原体的鉴别诊断提供导向性依据；

3.指导临床合理用药。

六，适检症状

①五岁一下婴幼儿出现高热，鼻炎，喉炎，细支气管炎，肺炎等呼吸道感染症状；

②成年人持续性高烧不退，不明原因发热，急性呼吸道感染等。

七，采集要求

使用干燥管采集血液标本3ml，2-8℃保存。