家家都有的这类药,可不能这么用了

“我感冒了，怎么办呀？”

“吃头孢！”

“我发烧了，怎么办呀？”

“吃头孢！”

“我头痛了，怎么办呀？”

“还是吃头孢！”

更有甚者，

肚子疼、牙疼等五花八门的不适都要吃头孢。

无论感冒发烧，还是头痛咽痛，总有“吃头孢”的声音不绝于耳。认为感冒就要消炎、消炎就要用消炎药，认为头孢这类“消炎药”是万能的，对付日常小毛病绰绰有余……真是这样吗？头孢真的是“居家旅行必备”吗？

还真不是，这里面误会大了！首先，我们要明确，所谓的“消炎药”并非万能，这类药物是否使用、用哪一种、用多久都需要医生或者药师的专业判断。

同样重要的是，长期来看，滥用这类药物的后果十分严重，比如我们常常听到的超级细菌，以及药物相关的肠道菌群紊乱等，都会对个人甚至整个人类的健康造成严重的威胁。

抗生素=消炎药？

NO!

具有杀菌或者抑菌活性得药物，有一个统一的名字——抗菌药物。

抗菌药物主要分以下三类。

01

抗生素：如青霉素这类是来自天然的、在自然界中存在、在微生物生长时分泌出来的具有杀死或抑制其他细菌能力的物质。

02

半合成抗菌药物：在天然抗生素基础上加上某些活性基团，增加其抗菌活性、稳定性并降低毒副作用，前文提到的头孢类抗菌药物就属于此类。

03

合成抗菌药物：用化学合成方法制成的抗菌药物，比如常见的左氧氟沙星这类喹诺酮类药物，还有一些磺胺类、咪唑类药物均属于合成抗菌药物。

抗生素是抗菌药物的一种

它与消炎药也并非同一种东西

消炎药到底是什么？

炎症是个病理过程，其产生的原因非常的多，任何引起组织损伤的因素都可能成为炎症的原因，其典型的特征就是红肿热痛。炎症可以进一步区分为物理性炎症、化学性炎症和生物性炎症（感染），比如，扭伤造成的是非感染性炎症，疖肿就是感染性炎症。能够减轻或消除炎症反应的药物，被称为消炎药，也叫抗炎药，它分为两类。

01

激素类：地塞米松、醋酸泼尼松、可的松等；

02

非甾体类抗炎药：芬必得、扶他林、阿司匹林等，常见的感冒药中的对乙酰氨基酚也属于非甾体类抗炎药。

抗菌药物不直接对抗炎症，而是杀灭导致感染性炎症的细菌。

以下几种“误用抗菌药物”的情况

你中了吗？

?一感冒发烧，就吃抗菌药物

感冒是一种呼吸道感染，大部分初发的感冒都是由病毒引起，抗菌药物对其并没有作用。因此，多数感冒后自行使用抗菌药物，都属于误用。

只有感冒3~5天后症状加重，白色泡沫痰变为黄浓痰时，才可能是继发细菌性感染。此时，医院进行相关检查，并遵医嘱使用抗菌药物治疗，才有效果。

?抗菌药物越贵，效果越好

抗菌药物种类繁多，各有术业专攻的细菌种类，因此药物价格高低不是衡量药物的标准，是否与病情相符合，才是科学用药的标准。

在使用抗菌药物时，医生会根据患者的情况、致病菌的种类和药敏数据、感染的部位及严重程度等多方面因素给予科学的用药。

?抗菌药物吃的种类越多，效果越好

抗菌药物是细菌的“天敌”，但其在消灭或抑制细菌的同时，细菌为了活命会产生突变，从而造成细菌耐药。而过度使用造成的国内细菌耐药问题日趋严重，对所有抗菌药物耐药的“超级细菌”也频繁出现在人们的视线中。有数据显示，若不加以管控，年死于超级细菌感染的人数可能超过万人。

另外，抗菌药物在杀灭体内致病菌的同时，肠道中的正常菌群也不能幸免，过多不当使用抗菌药物会导致肠道菌群紊乱，造成抗生素相关性腹泻，严重时危及生命。

用抗菌药物并不是“拍脑袋”

综合这些因素才有科学用药方案

?是感染吗？

?是细菌（包括真菌）感染吗？

?感染部位在哪里？

?感染严重程度如何？

?感染危险因素和基础疾病？

?以往抗菌药物使用史？

?病原学依据？（抗感染药物种类选用依据）

?细菌耐药性？（抗菌药物种类选用依据）

?单独用药还是联合用药？如何联用？如何降阶梯？

?抗菌药物的选择：抗菌谱、杀菌或抑菌、组织分布、生物利用度、副作用、附加损害、耐药选择、PK/PD

到这儿，想必大家一定搞清楚了这些概念。但抗菌药物还是不推荐大家自行使用，应该在医生的专业指导下，用对药物，用对病人，用对剂量，才能真正起到作用，药到病除！

供稿

院感科

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