乳腺癌化疗后不良反应之呼吸道感染

乳腺癌化疗后不良反应之呼吸道感染为什么肿瘤患者呼吸道感染风险更高？

恶性肿瘤是一种慢性、消耗性疾病，同时恶性肿瘤患者由于长期营养摄入不足，消化吸收功能障碍，机体免疫力低下，器官功能下降，更易受病原菌微生物的侵袭，此外放疗、化疗会抑制患者的骨髓造血功能，破坏了免疫系统，所以肿瘤患者呼吸道感染的风险更高。白细胞计数达到最低的时候，就是受感染风险最高的时候。这种情况通常会出现在每次化疗用药之后的7-12天内，而且可能会持续长达一周的时间。罗飞主任建议您做好自我防护，以防呼吸道病毒入侵。

咳嗽，咳痰是临床最常见的症状之一。咳嗽是一种反射性防御动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道内异物。咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽，干性咳嗽是指无痰或少痰（刺激性、习惯性、神经性等），常见于急性咽喉炎、急性支气管炎初期、轻症肺结核、胸膜炎、肺癌早期等。湿性咳嗽是指伴有痰液，常见于慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿、支扩、肺结核、肺水肿等。根据痰液性质可分为粘液性、浆液性、和脓性。粘液性指白色，半透明，糊状（急、慢支、哮喘、肺Tb等），浆液性指稀薄泡沫状（肺淤血，肺水肿），脓性指化脓性感染（支扩、肺脓肿）。

一般来说，有痰、咳嗽多和细菌感染有关，发病时症状可能会比较重一些，不过这种类型的咳嗽，经过抗感染治疗后是很容易控制住的。干咳则要注意是不是由支原体等感染引起，在治疗上病因不同，疗法也不一样，由于支原体肺炎引起的，用阿奇霉素等药物治疗。如果是剧烈的干咳，没有痰液的话，也可服用一些药物，如止咳糖浆，或是甘草片等有镇静止咳的药物。不过如果是有痰的，则是不能用止咳药的，否则有病毒细菌的痰液咳不出来症状也无法消除。假如痰液粘稠的，建议可以服盐酸氨溴索这类化痰药。罗飞主任建议您药物治疗要在医生指导下来选择。

防护

罗飞主任建议您要尽量避免去人多场所，减少聚会，外出注意和他人尽量保持1-2米社交距离，治疗和在家休养期间，应尽可能减少探视的人数、固定陪护人员，尽量避开人群，减少空气传播疾病的机会，防止各方面的病毒入侵。

住院期间，为了“大家好才是真的好”的原则，患者之间请勿相互串房。居家要保持室内空气流通，每天开窗通风2-3次，每次大于30分钟。家庭成员中有患病毒性上呼吸道感染者，尤其是患流感者应采取相对隔离措施，尽量避免交叉感染。

增强体质

保证充足的营养，并进行适宜的运动，以增强体质。