半夜呛咳警惕心力衰竭

本文转自：靖江日报

　　71岁的朱先生患高血压几十年了。最近，朱先生晚上睡觉不能像以前那样躺平，经常睡梦中被憋醒，还会突然呛咳，坐起片刻才能逐渐好转。就诊后，经检查，朱先生是患了慢性心衰。

　　许多老年人有慢性呼吸系统疾病，当心衰以呼吸道症状（心源性咳嗽）为主要表现时，常被误认为是支气管炎或哮喘发作。“有时，老人反复的刺激性咳嗽可能是心脏功能异常的表现，特别是夜间突然发作的剧烈呛咳，更应重视。比如一些心衰的患者，常会出现肺淤血、肺水肿的状态，尤其夜间平卧位时，回心血量增多，导致气道阻力增加，会出现夜间阵发性的呼吸困难、咳嗽等症状。”医院急诊科主任季清提醒说。

　　这种咳嗽，医学上称为阵发性呼吸困难，一般发生于夜间，但在日常生活中常常被忽视；但随着病情的加重，患者可能在睡梦中逐渐出现突感胸闷不适、心慌气短、呛咳惊醒的表现，甚至必须被迫坐起，但此时心功能的情况往往已经比较差了。

　　夜间咳嗽，特别是患有高血压、糖尿病或冠心病的老年人发生夜间的阵发性呛咳，一定要警惕心脏方面的原因。因为老年人多数伴有高血压、糖尿病等一些基础疾病，而且随着年龄的增加，心脏功能也逐渐衰退。早期的心衰可能没有明显症状，但夜间睡眠的阵发性呛咳，可能是心衰发生的信号之一。

　　很多老年人因为全身各系统脏器老化、功能减退、神经反应迟钝，而且往往多种慢性疾病并存，互相干扰，发生心衰时常常缺少典型表现，容易造成漏诊、误诊，值得警惕。其实除了夜间呛咳外，如果出现全身乏力，夜间胸闷，食欲不振、腹部胀满、恶心呕吐，夜尿增多、下肢水肿等症状时，老年人也要提高警惕，当心心衰发生。

　　季清建议，高血压、糖尿病、冠心病等患者，要积极用药物控制好血压、血糖、血脂，生活中注意清淡饮食、控制体重，这样能延缓心衰发展进程。