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2018-11-8 来源:本站原创 浏览次数:次上呼吸道感染和下呼吸道感染总是傻傻分不清楚?
上、下呼吸道感染
上呼吸道感染,又称“普通感冒”,如果治疗5-7天还未治愈,就很有可能并发了下呼吸道感染,如支气管炎、肺炎等症状。
相信很多患者并不知道原来感冒还能这么复杂,一般情况随便吃个感冒药就觉得好了。当你超过一个星期感冒都还没好时,那就要小心了,极有可能是引发了下呼吸道感染炎症。
呼吸道感染的分类
根据呼吸道分类可分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染和下呼吸道感染绝大部分是由病毒引起的,成为病毒性呼吸道感染。
1.病毒性呼吸道感染:多种病毒引起的急性呼吸道感染。分病毒性上呼吸道感染和病毒性下呼吸道感染,前者表现为急性鼻炎、咽炎和人喉炎,后者变现为急性气管炎、支气管炎和肺炎。
2.上呼吸道感染:是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。是最常见的感染性疾病。简称“上感”,广义的上感不是一个疾病诊断,而是一组疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒,是最常见的急性呼吸道感染性疾病。
3.下呼吸道感染:是指细菌、病毒、真菌、支原体衣原体等病原体侵入气管和支气管引起的疾病。简称:“下感”。包括急性气管炎、支气管炎、慢性支气管炎、肺炎支气管扩张等。
呼吸道感染病因
临床表现
上呼吸道感染:根据病因和病变范围的不同,临床表现可有不同的类型。
(1)普通感冒:
俗称“伤风”,主要有怕冷、发热、头痛,周身不适或周身疼痛感、疲劳乏力等。
起病较急,潜伏期1~3天不等,如无并发症,5~7天可痊愈。
(2)急性病毒性咽炎或喉炎:
急性病毒性咽炎:咽部发痒或灼热感,咳嗽少见,咽痛不明显。当吞咽疼痛时,常提示有链球菌感染。
急性病毒性喉炎:声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛,可闻及喉部的喘鸣。
(3)细菌性咽-扁桃体炎:
起病急、明显咽痛、畏寒、发热(体温可达39℃以上)。体检可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色脓性分泌物,颌下淋巴结肿大、压痛,肺部无异常体征。
(4)咽结膜热:
发热、咽痛、畏光、流泪,体检可见咽及结合膜明显充血。病程4~6天,常发生于夏季,儿童多见,游泳者易于传播。
(5)急性疱疹性咽峡炎:
表现为明显咽痛、发热,病程约1周,多于夏季发作,儿童多见,偶见于成年人。体检可见咽充血,软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕,以后形成疱疹。
下呼吸道感染:
(1)气管炎:
以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息为主要特征。早期症状较轻,多在冬季发作,春暖后缓解,且病程缓慢。
(2)支气管炎:
以长期反复感染、咳嗽、咳痰或气喘为主。早期有上呼吸道感染症状,鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床表现。
(3)肺炎:
主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。
并发症
主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。
药物治疗
上呼吸道感染通常对症药物治疗:
1.发烧、肌肉酸痛
可适当选用解热镇痛类药物,如阿司匹林、对乙酰氢基酚等,39℃以上高热者可服用布洛芬进行药物治疗配合物理降温,如冰敷。
2.鼻塞、流鼻涕:
可选用內服盐酸伪麻黄碱药物,或外用滴鼻剂。
3.咳嗽
一般选用止咳祛痰药物。如西药右美沙适用干咳,中成药蛇胆川贝液等。
4.抗生素治疗:
细感染时可选用第一代头孢菌素、青素类药物,服用前应确定
是否有过故史,在医生指导下服用。
下呼吸道感染通常对症药物治疗:
使用抗菌药物、抗病毒药物进行治疗。
克拉霉素适应症:
适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:
1、鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。
2、下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。
3、皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。
4、急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。
5、也用于军团菌感染,或其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
我们的优势:
1、本品为大环内酯类抗生素,对革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌均有作用;
2、在体内对部分细菌,如金黄色葡萄球菌、链球菌等的抗菌活性比红霉素强;
3、对支原体感染、衣原体感染是大环内酯类抗生素中作用最强的;
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