感控文献某综合ICU耐碳青霉烯鲍曼不

摘要

目的：调查某院综合重症监护病房（ICU）一起由耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）引医院感染暴发流行的原因，医院感染提供科学依据。

方法：对年3月4—23日该综合ICUCRAB感染病例进行流行病学调查和现场环境卫生学监测，并积极采取预防控制措施。结果共发生CRAB医院感染7例，流行期间总住院日数d，下呼吸道CRAB医院感染发病密度为43.75‰（7/），02床收治的5例患者中4例发生CRAB医院感染。单因素分析显示，使用常规吸痰是重要的危险因素；物体表面细菌菌落数合格率为31.75%(20/63)。02床吸引装置外架培养出CRAB，该菌与7例患者痰培养CRAB耐药谱相同。通过采取一系列控制措施，年3月24日后未再出现CRAB感染病例，此次CRAB暴发流行得到有效控制。

结论：医院感染暴发可能原因为吸引装置外架污染CRAB后消毒不彻底，通过医务人员吸痰操作水平传播。ICU环境物体表面的医院感染至关重要。

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来源中国感染控制杂志年第5期

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编辑：董湘文审校：吴红曼

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