急性上呼吸道感染用药

[疾病常识]

急性上呼吸道感染简称“上感”，俗称“感冒”，是指鼻腔、咽或喉部的急性炎症，是最常见的一种呼吸道传染病，全年皆可发病，但以冬春季节多发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播，因感染该种病毒后人体产生的免疫力持续时间短暂，故一个人一年可有多次发病。急性上呼吸道感染70％～80％为病毒感染引起，主要有流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等，如不经及时治疗或病人抵抗力较低时容易继发细菌感染，以溶血性链球茵为多见。

根据临床表现不同，可分为5型：

①普通感冒俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他症。起病较急，初期有咽部发瘁、发干或烧灼痛，同时或数小时后出现喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，鼻涕渐变稠，一般无发热或仅有低热、头痛。

②病毒性咽炎和喉炎。表现为咽部发痒和灼热感，当有吞咽疼痛时常提示继发链球茵感染。

③喉炎。表现为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热或咳嗽。

④疱疹性咽峡炎。多于夏季发作，表现为明显咽痛、发热。

⑤细菌性咽一扁桃体炎。起病急，表现为明显咽痛、畏寒、发热，体温可高达39℃以上。

应引起大家注意的是感冒如治疗不当或忽视，容易并发气管一支气管炎，继发风湿病、急性肾小球肾炎、病毒性心肌炎等。

[黄金搭配方案]

1．阿莫西林胶囊+维生素C泡腾片+对乙酰氨基酚缓释片+抗病毒口服液

阿莫西林为青霉素类抗生素，具有杀菌力强、毒性低、使用方便等优点，主要用于革兰氏阳性菌、革兰氏阴性球菌等，对其过敏者禁用。对乙酰氨基酚为解热镇痛药，可对症治疗发热、头痛。维生素C具有辅助抗病毒、抗炎作用。抗病毒口服液具有良好的消炎、抗菌、清热等效果。因此上述药物适用于细菌性咽炎、扁桃体炎合并发热的患者，效果确切，是老牌药。

2．抗病毒口服液+复方枇杷叶膏+阿莫西林胶囊

抗病毒口服液为中成药，具有清热解毒功能，用于感冒引起的发热、头痛、咽喉疼痛等。复方枇杷叶膏具有润肺止咳、化痰等作用。阿莫西林为广谱半合成青霉素，适用于敏感细菌引起的呼吸道感染。上述三种药物用于上呼吸道病毒感染又继发细菌感染的患者，同时有抗病毒和抗细菌的作用。

3．贯黄感冒胶囊+复方头孢克洛胶囊

贯黄感冒胶囊是中成药，用于风热感冒引起的鼻塞、流涕、头痛等症状，对风寒感冒引起的患者不适用。复方头孢克洛胶囊含有溴己新和头孢克洛，溴己新为化痰药，其化痰效果比氨溴索更好，复发率更低，头孢克洛为头孢类抗生素，用于敏感细菌引起的呼吸道感染，上述药物主要用于感冒时间相对较长，考虑合并细菌感染，但症状较轻的患者。

[健康嘱托]

1．感冒者应适当休息，以免机体抵抗力迸一步降低而诱发细菌感染。

2．注意室内通风，保持空气清新。

3．忌烟，多饮水，食用易消化、含维生素丰富的食物。

4．注意必要的防护措施，如不要直接对着人讲话、咳嗽，以免将病毒传染给抵抗力较低的儿童、老人等。

5．坚持有规律的适合个体的体育活动，增强体质，生活有规律。

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