治疗儿童肺炎支气管镜显神威
2017-9-12 来源：本站原创 浏览次数：次5岁的丹丹高烧不退伴咳嗽，妈妈带她去诊所打了好几天抗生素都不见效，于是来我院，门诊以肺炎收入一疗区呼吸科住院治疗。根据胸片检查及结合临床症状体征，丹丹患的是支气管肺炎，给予纤维支气管镜灌洗清除痰栓并联合抗炎治疗丹丹病情迅速得到好转。
肺炎严重影响儿童健康
医院一疗区副主任白波介绍，小儿肺炎是冬季常见病。由于天气干冷，加之婴幼儿支气管较成人狭窄，缺乏弹性组织，支撑作用薄弱及小儿呼吸道免疫功能差等特点，儿童极易受到肺炎的侵袭。
入冬以来，门诊及住院患儿中，以呼吸道疾病居多，病原菌多为细菌、支原体及呼吸道病毒等，如支气管肺炎表现：发病前常有上呼吸道感染病史相继出现发热、咳嗽、气促、呼吸困难等症状，肺部听诊固定的中细湿啰音。儿童不同的年龄阶段肺炎常见病原体不同。如2个月—2岁以内的孩子。易患毛细支气管炎多为呼吸道合胞病毒及支原体感染。表现为发作性喘憋，可无热、低热、少见高热。常影响吮奶及进食。2-6个月为发病高峰年龄。特别是3个月以内婴儿病情进展快在短时间内发展为重症肺炎出现呼吸衰竭，部分患儿需给予机械通气辅助呼吸。所以需早发现早就诊。年长儿多为细菌及支原体混合感染，病程长，病情重以发热伴刺激性咳嗽为突出表现，治疗难度大，给家长带来很大困扰。
支气管镜成为肺炎克星
白波说，尽管小儿肺炎来势汹汹，但是，合理的药物治疗还是很快治愈的，医院自引进电子纤维支气管镜以来，对肺炎的诊断及治疗有很大的提高，疗效显著，可谓是刺向肺炎的一把“利刃”。电子纤维支气管镜对我们进行呼吸系统专科疾病的诊治又提供了一个强有力的手段。这样在一定程度上大大地缩短了病程，并有效减少严重并发症的发生。白波说，电子纤维支气管镜是医生的有利帮手，使得难治性肺炎的治疗效果更加令人满意。
据介绍，医院是吉林地区首家也是目前唯一一家开展小医院。
医院支气管镜室主任张弘表示，小儿纤维支气管镜能直接检查到局部的微小病变及气管支气管先天发育狭窄等问题，能在直视下进行活检、刷检及灌洗，同时明确病原菌给诊断疾病及治疗疾病提供了明确方向。支气管镜的检查治疗在临床的应用范围很广泛，包括：气管、支气管异物；大病灶肺炎支气管内灌洗治疗；长期迁延不愈的肺炎、肺气肿；原因不明的咳嗽、局部给药；气管内手术；困难气管插管等。随着纤维支气管医院将不断开展新技术，使其在儿科临床的应用越来越多，全力提高儿科呼吸系统疾病的诊治水平。
白波提醒家长，寒冷的冬季要格外注意婴幼儿的健康，多喝水，注意个人卫生，营养均衡饮食，保证充足的睡眠，提高宝宝免疫力，尽量少带孩子出入人多的公共场所，远离疾病。
专家简介：
白波，副主任医师，吉林医院一疗区副主任（该疗区是吉林地区唯一的儿童哮喘特色专科，担负着吉林地区小儿呼吸系统疾病诊治和危重症(PICU)抢救工作）。从事儿内科临床工作20余年，擅长儿童呼吸系统疾病以及儿童重症的诊治，对小儿支气管肺炎、儿童哮喘等疾病的治疗具有独到之处，对小儿消化系统、心血管等疾病的治疗也颇有造诣。
记者：史艳菊编辑：黎冰鍖椾含鐧界櫆椋庢不鐤楀摢瀹跺ソ鍖椾含姣旇緝濂界櫧鐧滈涓撶鍖婚櫌
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