咳嗽胸闷7年，原来尘埃作怪，呼吸内科专家

厚德精医博学济世病人至上真诚关爱

我院位于株洲市石峰区，始建于年，是一所集医疗、科研、教学、康复、预防、急救为医院,医院将始终坚持厚德精医，博学济世、真诚关爱、患者至上的精神，致力于医疗质量、医疗安全、医疗服务的持续改进，医院和康复中心建设，医院改革与发展的新篇章。

近日，我院呼吸内科收治了这样一个病人：谢先生，40岁，近7年老是咳嗽、胸闷，用尽了各种偏方及西药治疗均不见好转，医院就诊也不知其所以然，多方治疗无效，经熟人介绍，谢先生来到我院呼吸内科。

一见面谢先生就向刘和平主任诉苦：刘主任，这几年我郁闷死了，老是咳嗽、胸部不适，用了很多办法都不见效果。刘主任详细询问病史后，发现谢先生既往从事苗木生意十数年，要经常和枯枝树叶打交道，也经常燃烧草木和枯枝树叶，且没有采取任何保护措施，因而初步诊断为尘肺病。入院第三天，刘主任为谢先生安排做了无痛支气管镜检查并行肺泡灌洗术，发现谢先生双肺均有大量黄褐色的如碎枯叶样物被灌洗出，最后诊断为有机尘肺。经一个疗程三次的经支气管镜选择性大容量肺泡灌洗术，谢先生咳嗽、胸闷症状基本消失，在他的脸上又看到了往日的笑容。

尘肺即肺尘埃沉着病，是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘（灰尘），并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（瘢痕）为主的全身性疾病。尘肺按其吸入粉尘的种类不同，可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺，称为无机尘肺。尘肺大部分为无机尘肺，如矽肺、煤工尘肺等。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺，如棉尘肺、农民肺等。

众所周知，人的呼吸系统就像一棵倒立的树，从气管到肺泡如同树干到树叶，肺泡是实现人体换气的最小单位，尘肺病就是长期吸入大量粉尘形成肺泡炎，再经过一系列的病理变化，肺部逐渐纤维化，也容易并发慢性支气管炎、肺气肿、气胸、肺大泡、肺结核等疾病，最终可导致慢性呼吸衰竭、肺源性心脏病，轻者引起咳嗽、胸闷等不适，严重者可以致残或致死。就现在的医学水平而言，尘肺病还没有理想的根治方法，胸闷、咳嗽、气短等症状是伴随尘肺患者终身的噩梦。而医学实践证明：大容量肺灌洗技术有延缓尘肺病病变加重的作用，能保护患者现有的肺功能。大容量肺灌洗技术不仅能排出肺泡内残存的粉尘及吞尘巨噬细胞，还能排出肺间质内已沉积但尚未被包裹的粉尘及吞尘巨噬细胞，尽可能多地消除肺部致纤维化因子，扼制病情的发展。目前我院呼吸内科开展的选择性大容量肺泡灌洗术，利用无痛支气管镜操作技术，将生理盐水通过支气管镜反复注入和吸引回收，操作简便、安全，患者痛苦小，且费用低，效果确切。此外，选择性大容量肺泡灌洗术除了治疗尘肺外，还可用来治疗肺泡蛋白沉积症、肺脓肿、支气管扩张及吸入性肺炎等疾病。

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刘和平呼吸内科主任

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