基层心得呼吸道感染如何更好治疗

随着天气转冷，气候变化，在我们基层上呼吸道感染的病人也越来越多了，上呼吸道感染，也就是我们常说的感冒，是大家几乎是天天都能遇到的疾病，那么怎样用药才能更有效的治疗呢？

凡是来诊所的，多数都是经过自己口服药物后症状不见好转的，所以这时候就要格外小心了，因为临床上还有不少的其它疾病，最初也是有感冒症状起病的，如急性肾炎、心肌炎什么的，还有一些传染病等。因此我们基层医生也需要谨慎对待。

接诊时候的问诊和查体：

1、是否发热？这个是重中之中的事，必须搞清楚是否发热？多长时间了？发热的程度和热型？

2、是否有头晕头痛？特别是头痛，如果有，部位？疼痛的性质？这个时候一定要查一下各个副鼻窦是否有压痛？问一下既往是否有鼻炎及副鼻窦炎？这次有无流黄脓涕？鼻塞什么的肯定也不能少。

3、是否有咽喉肿痛？一定要查看一下咽喉部的情况？咽部是否有充血？扁桃体是否有肿大？肿大的话，几度？表现是否有化脓或脓性分泌物？顺便看一下口腔内有无溃疡？

4、有无咳嗽？干咳还是有痰？痰的性状？

5、呼吸音和心音是一定要听的，特别是呼吸间，如果有啰音或是哮鸣音，就要小心了，可能就是支气管炎或支气管肺炎了。

什么时候需要必须使用抗生素？

1、病人在发热时伴有寒战，可以使用抗生素；

2、有黄脓鼻涕时，要使用抗生素；

3、扁桃体有化脓或是表面有脓性分泌物时，需要使用抗生素；

总结：

总之,治疗感冒时,口服药物能治愈者,不要肌注和输液,估计肌注能治好,绝不输液,的确需要输液者才可输液治疗.小儿这里一般用小儿氨酚黄那敏颗粒,利巴韦林颗粒,有感染者加抗生素,咳嗽者如为干咳加右美沙芬颗粒,有痰者加修正消咳喘糖浆.值得说明一点是，我们这里卫生局有规定卫生院以下不允许输液，所以我们只能用一些不良反应少，副作用小，安全性高的药物。

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