小儿上呼吸道感染的论治

2017-1-4 来源：本站原创浏览次数：次

恒志堂中医馆刘医生

谈中医中药治疗小儿上呼吸道感染

小儿急性上呼吸道感染包括鼻、咽、喉的粘膜炎症是小儿最常见的疾病。本病包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒及其某些肠道病毒感染所致，少数有细菌引起。感染向下蔓延可引起气管炎、支气管炎及肺炎。临床以发热恶寒、头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽为特征，婴幼儿可发生高热惊厥。

本病属于中医“感冒”范畴，为外感六淫之邪、卫阳阻遏、肌表失和所致。

本人经过多年的实践和研究，认为中医中药治疗小儿急性上呼吸道感染有非常大的优势。避免了西医大量使用消炎、抗菌药物，能减少那些药物的毒副作用及耐药性。中医中药在治疗本病的同时，还调理病人的自身免疫机能，促进疾病的治愈。

下面我将此病的不同表现和症状分型论述：

一、恶寒发热、无汗头痛、鼻塞流清涕、喷嚏、咳嗽、口不甚渴、咽不甚红或见喉痒、舌苔薄白、脉浮数而紧。此型为风寒感冒，治宜辛温解表、疏风散寒。药用荆防败毒散或杏苏散加减：

荆芥、防风、苏叶、杏仁、前胡、桔梗、薄荷、枳壳、川芎、甘草、紫苑、陈皮等。

二、发热恶风、有汗而少、头痛鼻塞、流脓浊涕、喷嚏、咳嗽痰稠或黄、咽红或肿痛、口干而渴、舌苔薄白或黄、舌尖边红、脉浮数。此型为风热感冒，治宜辛凉解表、疏风清热。药用桑菊饮或银翘散加减：

薄荷、荆芥、连翘、金银花、桑叶、桔梗、杏仁、芦根、牛蒡子、甘草、前胡、黄芩，有气喘者加麻黄。

三、发热少汗、头痛身重、困倦嗜睡、纳呆便泻、胸闷泛恶或呕吐腹痛、或鼻塞流涕、咳嗽、渴而不多饮、苔白苔多或腻、舌质偏红，脉浮濡而数。此型为暑湿感冒，治宜芳香透表、清暑利湿。药用新加香薷饮、六一散加减：

香薷、扁豆花、厚朴、芦根、藿香、苍术、陈皮、甘草、六一散，热重加银花、连翘等。

四、由于小儿体质娇嫩，感冒后易于兼夹其他症状：

?夹痰者见咳嗽较剧、舌苔厚腻。治宜化痰：寒痰用半夏、南星、苏子、白芥子等；热痰用瓜蒌、贝母、黛蛤散、天竺黄、胆南星等。

?夹滞者，兼见脘腹胀满、不思饮食、呕吐酸腐、口气秽浊、大便酸臭、或泻或秘、小便短少赤、苔腻、脉滑。治宜消导。药用神曲、山楂、谷麦芽、莱菔子、枳壳或加保和丸等

?夹惊者，兼见怵惕不安、常睡中惊醒、啼叫不宁、咬牙肌紧、甚至惊厥抽搐。治宜疏风镇惊。药用:钩藤、蝉蜕、僵蚕、葛根，热盛者加水牛角、羚羊角、珍珠母等。