流感疫苗打还是不打

中医外治、穴位贴敷、香囊

时至深秋，门诊上越来越多的宝宝家长和患者来咨询关于宝宝是否应该接种流感疫苗等相关问题，我大体总结了一下宝宝家长们的几个疑问，经过和疾控中心的朋友沟通交流后，在这里和大家统一解释一下有关流感疫苗的几个问题。

一、为什么打了流感疫苗还会感冒？

很多家长会说，我去年给宝宝打了流感疫苗，但是一个冬天还是感冒了很多次。这是为什么呢？

1、首先大家要明白普通感冒和流感（流行性感冒）不是一回事。

第一，两种疾病的病原体不同。流感由流感病毒引起，流感病毒包括甲型、乙型和丙型三种;普通感冒可由多种病原体引起，如鼻病毒、腺病毒、细菌及支原体等，一般人在受凉、雨淋、过度疲劳后，因抵抗力下降时容易发病。

第二，两种疾病的临床表现不同。与流感相比，普通感冒主要表现为打喷嚏、流鼻涕等上呼吸道症状，全身症状较轻，不发热或仅有低热，一般3至5天痊愈。流感的表现全身症状较重，突然畏寒、发热、头痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭。中毒型流感病人则表现为高热、说胡话、昏迷、抽搐，有时可以导致人死亡。

第三，流感与普通感冒的传染性不同。流感病毒存在于病人的呼吸道，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人，流感的传染性很强，由于这种病毒容易变异，即使是患过流感的人，当下次再遇上流感流行，仍然会感染，所以流感容易引起暴发性流行。普通感冒较流感传染性要弱得多，往往是个别出现，很少像流感流行那样病人成批大量出现。

第四，流感与普通感冒的流行特点不同。流感的流行有明显的季节性和周期性，常易发生暴发、流行甚至大流行。流行季节常在某些局限的范围，如社区或单位发生暴发;当新的亚型产生时则可出现大流行甚至世界性大流行，如目前流行的甲型H1N1流感。普通感冒只是个别散发出现。

第五，流感有季节性和周期性。在温带和寒温带地区，流感的流行通常发生在冬春季，而在热带和亚热带地区，则更多是在夏季流行。大流行时季节性不明显。由于甲型流感病毒抗原的易变性、人类对流感免疫的不持久性及流感疫苗的有限性，致使流感流行呈现周期特点，一般3至4年一次小流行，10至15年一次大流行。乙型、丙型流感周期性不明显。

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第六，在一定条件下，流感可能大流行或暴发。当流感病毒发生变异产生新的亚型时，由于人群普遍缺乏免疫力，可以发生跨越一省、一国、一个大洲，乃至遍及全世界的流行，称为大流行或世界大流行。在流感流行季节经常会发生在一个局部地区或单位，特别是学校和托幼机构，短时间内突然有很多人发病称为暴发。

因此，接种了流感疫苗，并不意味不再得感冒，流感疫苗只针对流感，只会对流感病毒产生抗体，而对应细菌、其他病毒或支原体引起的感冒则没有预防和抵抗的能力。故有些儿童接种了流感疫苗后又感冒了，家长则认为是疫苗没有效果，其实不然。一般性的感冒还需要日常的细心呵护，并加强孩子自身的锻炼。

二、刚打了流感疫苗没几天就感冒了，而且还是被传染的流感，流感疫苗真的有效吗？

流感疫苗的有效性是得到了很多医学临床验证的，只要是正规渠道接种的疫苗效果是肯定的。出现上面的情况一般有两种原因：

1、流感疫苗的预防作用不是百分之百，临床研究发现1-15岁儿童接种流感疫苗的保护效力为77-91%；65岁以下成人接种流感疫苗可减少87%流感相关的住院；60岁以上老人接种流感疫苗后，保护流感相关呼吸道疾病的效力为58%；为敬老院和慢性病护理机构中的老人接种流感疫苗，可减少30-70%流感和肺炎相关的住院。因此不排除某些情况下流感疫苗对某些人群免疫效果不佳的可能。

2、流感疫苗接种后，能迅速在人体内产生保护性抗体，但这个过程通常两周左右才会产生足够的免疫效果，保护性抗体能在人体内持续1年，但由于接种疫苗后人体内产生的抗体水平会随着时间的延续而下降。

三、流感疫苗的最佳接种时间是？

接种流感疫苗的最佳时机是在每年的流感季节开始前。大部分流感出现在11月到次年2月，但某些流感会延伸到春季，甚至夏季。含有最新病毒株的疫苗会在夏季末期开始提供使用，所以在9月就可以接种疫苗。《中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见》提出，在流感流行高峰前1～2个月接种流感疫苗，能更有效发挥疫苗的保护作用。

我们山东地区，冬、春季是每年的流感流行季节，因此，9、10月份是最佳接种时机。当然，在流感流行开始以后接种也有预防效果。

四、哪种流感疫苗最好？

流感疫苗一般分为全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗，国产和进口产品均有销售。至于进口和国产哪种好也没有绝对的临床数据特别说明，因此根据每个人的具体条件自由选择就好。但一定要去正规的社区卫生服务中心或防疫部门接种。

五、除了宝宝还有哪些人需要接种流感疫苗？

6-35个月的婴幼儿；

60岁以上的老年人；

慢性病患者及体弱多病者；

医疗卫生机构工作人员，特别是一线工作人员；

小学生和幼儿园儿童；

养老院、老年人护理机构、托幼机构工作人员；

服务行业从业人员，特别是出租车司机、民航、铁路、公交司乘人员，商业及旅游服务从业人员等；

经常出差、出国人员；重要工作岗位人群等。

六、成人和儿童使用的流感疫苗一样吗？

我们当地成人和儿童使用的流感疫苗是一样的，但是根据年龄不一样接种方法有差异，具体情况接种时医务人员会根据情况向大家说明。

七、儿童接种流感疫苗有特别要求吗？

1.对3岁以下的儿童，如果第2次接种时正在患病的话，应推迟注射时间。

2.患有先天性疾病的儿童不适宜接种流感疫苗。

3.有过敏体质，特别是对鸡蛋过敏的儿童不适宜接种流感疫苗。

4.正患感冒或是急性疾病的儿童不适宜接种。

八、哪些情况不能接种流感疫苗？

1、对鸡蛋或疫苗中其他成分（如新霉素等）过敏者；

2、格林巴利综合症患者；这是一种以四肢迟缓性瘫痪为特点的疾病。

3、孕妇；

4、急性发热性疾病患者；

5、慢性病发作期；

6、严重过敏体质者；

7、医生认为不适合接种的人员。

流行性感冒(流感)病毒分甲、乙、丙三型。其中，甲型致病力最强，可感染动物和人类并引起流行甚至是世界范围内的大流行；乙型致病力稍弱，可引起局部流行。流感病毒经常发生抗原漂移(drift)和抗原转移(shift)，逃避机体免疫系统的防御，这也是造成大流行的原因。

流感病毒具有高度传染性，通过飞沫经空气传播。经短暂潜伏期后，急起高热寒战，1～2日内体温可高达40℃，伴随全身乏力、头痛、肌痛、咽痛等症状，可引发肺炎、支气管炎、心肌炎、心包炎等并发症，造成老年人、体弱者等高危人群的大量死亡，给社会带来巨大的损失。最大规模的流感大流行发生于～年，造成～万人死亡（其中美国就有50万人，仅年10月就有19.6万人死亡），超过第一次世界大战的战争死亡人数。因此，流感的预防一直受到世界各国的高度重视。

临床上对流感仍缺乏有效的药物进行治疗，流感疫苗在近30年的应用过程中，充分证明了接种流感疫苗不仅对保护健康起很大作用，而且从社会经济学角度出发也是非常有利。

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