为什么有的人闻到烟味,会咳嗽胸闷别再伤

2024/1/29 来源:本站原创 浏览次数:

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据不完全统计,目前世界上约有烟民11亿人[1]。

他们不仅在伤害着自己的肺,也伤害着路人、同事、朋友、亲人。

这些人中,有的只是被烟味刺激不舒服,而有的却会咳嗽、胸闷,这并不是人家矫情,而是出现了——过敏反应。

一缕香烟,在飘入他们身体后,发生了什么?

香烟中,有一些诱发人过敏的物质:烟焦油、烟碱、刺激性化合物[2]。

这些物质进入呼吸道后,机敏的免疫细胞会进化出武器来对付它们,这个备战过程就是免疫细胞的致敏。

当类似的物质又一次入侵时,之前的武器虽然会攻击外来入侵物质,但身体也会付出惨痛的代价。比如,它们会对气道组织无差别“捅刀”,于是,平滑肌收缩,呼吸道通气受到影响,过敏性哮喘就这么发生了。

过敏性哮喘,在人体脱离过敏原或使用抗过敏药物后,能迅速缓解,恢复如初。

这也让很多人轻视了它的危害:

1.发生不可逆转的气道狭窄

哮喘发生时,免疫系统多次活化释放活性物质,经过反复攻击,会造成气道结构损伤,气道损伤的自愈过程并不是每一次都能破镜重圆,这就会造成气道组织的弹性回缩功能逐渐降低,从而发生不可逆转的气道狭窄[3]。

2.免疫过激可能危及生命

一旦“备战”状态的免疫系统发动攻势,可能会发生严重后果,常见的有气胸、肺部感染、呼吸衰竭乃至猝死,当气道狭窄至完全阻塞时,便处于窒息状态,持续的窒息可导致死亡[4]。

遗憾的是,有研究发现,超过四成因哮喘就诊的儿童是和有吸烟嗜好的亲人一起生活[5]。

典哥想劝大家一句,自己忍不住想吸烟的话,请自觉做到:

不要在公共场所吸烟,包括马路行走、车站等车、商店排队等。

居家想吸烟,请避开家人,特别是老人、孩子。

对于知道自己有过敏性哮喘的朋友们:

1.出门戴口罩

有哮喘的朋友正确戴口罩,不会影响呼吸。

口罩正确佩戴可以过滤空气中的香烟颗粒物、花粉颗粒、霉菌孢子等过敏原,可有效预防过敏性哮喘[6]。

有的人认为口罩妨碍呼吸,这一说法并无科学依据。正确佩戴口罩并不会影响呼吸。

如果出现呼吸困难,转移到空气流通良好的开放空间,缓解后再重新戴好口罩即可[7]。

2.药物治疗,常用吸入皮质类固醇激素,不可擅自停药

对于气道免疫细胞时刻处于备战状态的部分哮喘患者,需要预防性使用控制类药物,临床上最常使用吸入皮质类固醇激素。

对于不同严重程度的患者,激素常配合不同药物共同使用[8]。

药物的使用应严格遵照医嘱,不可擅自停药,定期复查。

坚持用药可以减轻过敏性哮喘的症状。缓解后,应在医生的建议下逐步减量。

3.地中海饮食,烹饪使用植物油

过敏性哮喘患者应多吃蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果类食物,食物烹饪使用植物油。

多吃富含高品质蛋白、纤维素及不饱和脂肪酸的食物,可以调节过敏性哮喘患者的免疫功能,预防或改善过敏性哮喘[9]。

如果对海鲜、鸡蛋等过敏,则应避免摄入。

不知道自己是否对这些食物过敏的患者,医院变态反应科进行过敏原检查。

4.运动锻炼,可辅助药物治疗过敏性哮喘

有研究表明,恰当的运动可以辅助药物治疗轻度哮喘,增强免疫力,改善肺部功能[10]。但过敏性哮喘患者的运动训练,应在医生的指导下进行,潮湿环境的户外运动及不合理强度的运动,反而会诱发哮喘,适得其反。

有些人的免疫系统高度致敏,当外界致敏物质入侵气道组织时,就像火速出警抵达现场救援一样,不会顾忌自身安危,所以反应往往十分强烈,并可能导致严重后果。

过敏性哮喘还是一个与多基因相关联的疾病,家族中有父母或(外)祖父母得病,子女得此病的可能性是正常人的6倍[11],就是说:有家族史的患者,患哮喘的风险更高。

一口烟,伤害了自己,也伤害了别人,让我们做到不在公共场所吸烟!

特约作者:饶明军

医院呼吸内科博士研究生

审稿专家:王新霞

首都医科医院呼吸与重症医学科副主任医师

参考文献

[1]Thelancet.Theglobalburdenoftobacco[EB/OL].[-12-20]

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