天气转寒,神兽们的花样咳嗽怎么破

“

儿童是世界上最可爱的

像小天使、小精灵

每个父母都希望自己的孩子健康快乐

入冬以后，随着天气转冷，儿科门诊又变得“热闹”起来。因咳嗽前来就诊小朋友越来越多，尤其是二娃三娃家庭，孩子接二连三地来门诊报道。家长们更是筋疲力尽，怀着急切的心情向医生倾诉无助：“为何大夫开的药都不管用，推拿效果也不理想，食疗偏方轮番上阵，咳嗽这个怪兽与我家的神兽融为一体了么？”

案例一

不久前，医院儿科副主任高东培接诊了一位3岁4个月大的患儿，咳嗽半个多月仍不见好转，近两天加重，早晚咳嗽不止，尤其是活动后更加明显。

“抗生素、雾化、推拿、各种止咳药，我们都试过了，可孩子咳嗽仍不好”，孩子妈妈焦急万分。

高主任通过问诊得知，孩子既往有“湿疹、过敏性鼻炎的病史”，经过进一步诊断，孩子原来患上了“上气道咳嗽综合征”（又称鼻后滴漏综合征）。咳嗽的类型搞清楚了，治疗变得有的放矢，在给予冲洗鼻腔，抗过敏治疗，加用鼻激素外用后，孩子咳嗽明显缓解。

案例二

7岁男孩壮壮，反复咳嗽1个多月，白天咳嗽加重，有吸鼻子，清嗓子，时有喉鸣，偶有声音嘶哑等症状。但壮壮的咳嗽有个特点，在户外活动时咳嗽不重，却在放松时症状会进一步加重。先后被诊断支气管炎、结膜炎、变应性鼻炎，反复使用止咳药、消炎药等，效果均不理想。

后来到我院儿科就诊，高主任经过详细的问诊、检查发现，原来壮壮为“抽动症，心因性咳嗽”。高主任为其制定了包括抗过敏治疗、心理暗示、家庭教育在内的综合治疗方案，缓解其心理性压力，咳嗽的症状很快缓解。

止咳，找对病因是关键

两个案例的经历告诉我们，治疗咳嗽的关键是及时辨别咳嗽的类型，然后对症治疗。

如果无法准确辨别儿童咳嗽的类似，盲目给孩子吃药，甚至听信偏方，很有可能会适得其反，甚至贻误病情。

高主任表示：

儿童咳嗽基于咳嗽性质可分为：湿性咳嗽，咳嗽时伴有痰液，数据显示，慢性咳嗽中63.9%为湿性咳嗽；干性咳嗽，咳嗽无痰或痰量很少。

基于咳嗽病程可分为：急性咳嗽，病程在2周以内；迁延性咳嗽，病程在2-4周；慢性咳嗽，病程超过4周。

咳嗽变异性哮喘(CVA)、上气道咳嗽综合征(UACS)、呼吸道感染和感染后咳嗽(PIC)占我国儿童慢性咳嗽病因构成的前3位，且CVA在3-6岁年龄组最为常见。

儿童咳嗽用药误区

1.儿童出现咳嗽症状，立即使用止咳镇咳的药物如含有麻黄碱等5岁以下儿童慎用成分的药物。

2.盲目使用祛痰药物，很多儿童有湿性咳嗽，家长盲目使用祛痰药物。

3.咳嗽加重时一味使用抗生素，很多临床上的慢性咳嗽，与过敏相关，抗生素治疗无效。

4.用药不遵照医嘱的疗程。

如何减少慢性咳嗽的发生

1.适当运动，增强抵抗力，慢跑，游泳，体操。

2.合理饮食，富含高蛋白，维生素C，富含钙的食物，瘦肉，豆制品，鱼肝油，胡萝卜，柚子，青菜，西红柿。

3.