儿童急性呼吸道感染致咳嗽自然持续时间通常

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超过50%的儿童急性呼吸道感染所致咳嗽自然持续时间会超过10d，因此必要的观察和等待很重要。建议医务工作者在接诊咳嗽儿童时，需要对家长进行有关咳嗽自然病程的教育（2B）。急性呼吸道感染是引起儿童咳嗽最常见的原因，研究报道6岁儿童平均每年上呼吸道感染6~8次之多。自然病程教育有利于缓解由于家长的焦虑所导致的频繁就诊和抗菌药物滥用。一项医院就诊的急性呼吸道感染儿童，超过50%的儿童咳嗽在10d内未缓解，10%的儿童咳嗽超过25d。另一项系统评价研究了0~4岁咳嗽儿童的自然病程，50%的儿童在7d后仍有咳嗽和流涕，24%的儿童咳嗽在14d后仍没有完全缓解。需要注意的是，12%的儿童在14d内出现了一种或多种并发症，如中耳炎、支气管炎或肺炎，因此自然病程期间的医学观察非常重要。根据本指南推荐意见，形成以下儿童咳嗽诊断治疗流程（图1），以期循序渐进地去思索、诊断和治疗。

表1证据质量与推荐强度分级

摘自：《中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南（版）》，刊发于中华儿科杂志,59(9):-感谢朋友们的