上呼吸道感染的症状及护理

一、疾病指导

1、什么是上感

上呼吸道感染简称上感，俗称“感冒”。实际上它不是一种单一的疾病，是对喉以上呼吸道感染的总称，包括鼻、咽部及扁桃体的炎症，主要是由病毒引起，是小儿最常见的疾病。

上感是指病毒或细菌、支原体感染引起鼻、咽、扁桃体喉部的炎症，是小儿时期最常见的感染性疾病，流行或散发于冬春季节，主要空气飞沫传播。一次患病后产生免疫力不足，故可反复发病。

2、常见小儿急性上呼吸道感染有哪些症状

★鼻塞、流涕：极轻症只有鼻塞、流清鼻涕、喷嚏等。重症鼻涕往往由稀薄变

成粘稠。

★咳嗽：轻症患儿仅见微咳或咽部不适。重

症则咳嗽频繁。

★发热：轻症发热可持续2-3日至1周左右，高

低不等。重症病体体温可达39-40℃或更高，并伴有怕冷、头痛、睡眠不安、全身无力、不想吃东西等其他症状。有时高热达1-2周，偶尔会出现长期低热数周至数月现象。婴幼儿如得急性上呼吸道感染重症，常见高热惊厥、多见于起病后1-2日、热退后惊厥(即抽风)，以及其他神经症状都迅速消退。

★小儿急性上呼吸道感染：是小儿时期最常见的疾病，是指鼻、鼻窦、咽、喉部的感染，一年四季均可发生，以冬春季节发病率最高，常可侵及口腔、中耳、眼部、颈淋巴结等邻近器官，如炎症向下蔓延则可引起气管炎、支气管炎或肺炎。

★咽痒、咽痛：体检可见咽部充血、淋巴滤泡，扁桃体可肿大、充血并有渗出物，颌下淋巴结肿大、触痛。

3、活动及护理要点

★保持病室环境，空气清新，定时通风，注意休息，多饮水，减少活动。

★发热的患儿衣被不可过厚，以免影响机体散热。

★多进行户外活动，多晒太阳，加强体格锻炼，增强体质

★密切监测患儿体温变化，可按医生的指导服用一些口服抗生素类药，用温热水洗澡，擦大血管处，如颈部、腋窝、腹股沟等处。

4、如何治疗和预防反复感冒

a.治疗以加强护理和对症治疗为主，一般无需使用抗生素。病情严重或伴有细菌感染可遵医嘱使用抗生素治疗。

b.感冒是最常见的流行病。不能将病毒致病能力强、流行范围广的流行性感冒和仅有上呼吸道症状(喷嚏、咳嗽、流眼泪、流鼻涕)的一般感冒混为一谈。两种性质不同的感冒应分别对待，对于一般感冒，只需要充分休息，服用对症药物，三至五天也就过去了。重症流行性感冒来势凶猛，高烧，全身症状严重，尤其是老人和小孩要当大病来看待。

c.预防宝宝上呼吸道感染的最佳方法，就是要坚持适当的体育锻炼，生活有规律，早睡早起；根据温度增减衣物；在呼吸道疾病高发期，不要带宝宝到人员密集的公共场所；另外在饮食上也要多加的注意，不挑食、不可吃太多辛辣的东西。

5、小儿为何反复感冒

首先是外因。婴幼儿血液中免疫球蛋白含量较低，尤其是其中具有增强呼吸道抵抗细菌和病毒能力的IgA处于较低水平，一旦接触到患者，尤其是冬春季，呼吸道疾病流行时感染上病毒即会感冒；同时通风不良、居住环境空气污染、烟尘、父母吸烟等也会诱发感冒。

其次是内因。小儿若喂养不当、营养成分不合理或未及时添加辅食，小儿挑食、厌食等导致营养不良，而致机体抵抗力下降，也使小儿易患呼吸道感染。缺乏必要的体育锻炼也是原因之一。

6、上呼吸道感染会发展成肺炎吗

上呼吸道感染可并发鼻窦炎、中耳炎、喉炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、支气管炎、支气管肺炎等，其中肺炎是婴幼儿时期最严重的并发症。这就是呼吸道感染向下蔓延而致。年长儿继发链球菌感染可引起急性肾炎、风湿热。

7、注意宝宝的口腔清洁

由于宝宝生病期间机体抵抗力下降，加之发热及细菌毒素影响很容易发生口腔炎。所以要注意宝宝的口腔卫生。鼓励宝宝多饮水，进食后漱口，以保持口腔黏膜的湿润和清洁。宝宝的食具应煮沸消毒后在使用。已发生口腔炎的，在医生的指导下正确用药。

二、药物指导：

使用解热镇痛剂后应注意多饮水，以免大量出汗引起虚脱；使用抗生素时需要观察有无过敏反应。

三、饮食指导：

鼓励患儿多饮水，进食高蛋白流质饮食，多吃蔬菜水果，不可多吃辛辣食物。

出院指导

一、饮食：应注意营养丰富如：鱼、肉、蛋、奶等，并多吃水果及蔬菜等。

用药：如病情需要继续口服抗病毒类或抗生素类药品，请严格遵照医嘱，不要自己随意用药。

二、休息与活动：注意休息，避免过度活动、劳累、逐步增加活动量，多晒太阳。

病情有变化随诊。

三、注意保持病室空气清新，每日通风换气2次，每次不少于30分钟，并且随气温变化随时增减衣物，避免着凉。

四、减少探望人员，不去人员聚集的公共场所，当家人患有上呼吸道感染时应尽量隔离，以防交叉感染。

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