小儿呼吸道感染不得不说的事

什么是小儿上呼吸道感染

小儿急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道炎症，简称上感，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。上呼吸道感染主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，如上呼吸道某一局部炎症特别突出，我们则按该炎症处命名，如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。

在儿科门诊，几乎80%的病儿为呼吸道感染，任何季节均可发病，尤以冬春季节或季节交替时最高发，其中30%为反复呼吸道感染。

小儿上呼吸道感染为何频发

小儿呼吸道发育未完善，本身免疫力也不强，结合小儿呼吸特点，在遭遇寒冷天气时，口鼻等局部防御功能降低，便容易给病毒、细菌、支原体、衣原体等有可乘之机。以下就小儿呼吸道感染频发的病因做一个大概分析

内部因素

1

解剖学因素

①上呼吸道：包括鼻、鼻窦、咽、耳咽管、喉。婴幼儿的鼻部和鼻咽腔相对较短，鼻道狭窄，无鼻毛，鼻粘膜柔嫩，血管丰富。因此感染时鼻粘膜极易充血肿胀，引起鼻塞，此时可使吮乳发生困难，并出现张口呼吸；

②婴幼儿耳咽管相对较宽，直且短，呈水平位。因此患感冒、咽炎时病原体较容易波及中耳，引起中耳炎甚至乳突炎；

③婴幼儿的喉部相对较长，并呈狭窄的漏斗形，声带及粘膜柔嫩，血管丰富，因此感冒时容易充血水肿，并引起喉头狭窄，出现声音嘶哑或呼吸困难。

2

免疫学特点

人体呼吸道可以分泌多种具有抵抗病原体入侵的免疫球蛋白。但在婴儿期这种分泌能力较低，这样也造成婴幼儿时期容易遭到感冒病毒的袭击。

3

小儿呼吸的生理特点

①呼吸频率较快，而且年龄愈小则频率愈高；

②呼吸功能(包括肺活量、每分钟通气量、气体弥散量、潮气量等)的储备能力较低。因此感冒(以及呼吸系统其他疾病)时易发生呼吸功能不足。

外部因素

1

天气变化和季节交替

当人体置于冷暖气流交汇的时候，机体需要很好的调节能力来适应气候的变化，否match则就会患病。

2空气条件因素

很多地方空气质量差，空气污染物对呼吸道局部产生慢性不良刺激，可使局部防御功能降低。

3孩子所处的环境变化

如初入幼儿园，接触感染机会增多，生活饮食不规律，也是反复发生呼吸道感染的常见原因。

4被动吸烟

孩子被动吸烟也是导致呼吸道反复感染的重要原因。主动吸烟者吸入气道的“主流烟雾”仅占10%，而扩散在周围空气中的“边流烟雾”占90%。检查结果显示，边流烟雾中的有害气体成分及微粒，均比主流烟雾高得多。烟草燃烧时产生的有害气体，能直接损害支气管黏膜的纤毛上皮细胞，使病原体乘虚而入。烟雾中的颗粒会粘在头发、脸、衣服上面，这些颗粒接触到小孩，也会对其呼吸道造成损害。因此，为了孩子的健康，请让孩子远离烟草。

如何应对小儿上呼吸感染

A

慎用抗生素

由于急性上呼吸道感染90%以上由病毒引起，下呼吸道（肺炎、支气管炎等）感染病原体中，病毒占50%左右。最多见的病原体为呼吸道合胞病毒，其他为细菌性或支原体等。

而抗生素对病毒既没有预防作用，也没有治疗作用，反而会对患儿的食欲、睡眠及精神状态产生不良影响。反复呼吸道感染的孩子滥用抗生素之后，往往会出现营养不良，而营养不良又可与反复感染互为因果，形成恶性循环，更易使病情迁延不愈。所以，普通的病毒性感冒只要对症治疗，多饮水，饮食清淡，注意休息，便可逐渐康复。

医院寻求专业指导意见，如果检查出合并细菌感染，确实需要服用抗生素的，也应严格按照说明书或医嘱服用。建议首剂加倍最好在医师或药师的指导下进行。

B饮食调理

小儿感冒，食欲不佳，但仍应该设法让其多摄入营养，这对增强体质，对抗上呼吸感染有着重要作用。可选择容易消化的流质饮食如菜汤、稀粥、蛋汤、蛋羹、牛奶等。多食含维生素C、E及红色的食物，如西红柿、苹果、葡萄、枣、草莓、甜菜、桔子、西瓜及牛奶、鸡蛋等。

饮食宜少量多餐。如退烧食欲较好后，可改为半流质饮食，如面片汤、清鸡汤龙须面、小馄饨、菜泥粥，肉松粥、肝泥粥、蛋花粥。

C锻炼身体

锻炼身体、增强体质，这是预防呼吸道感染的最好方法。多加强室外活动，多晒太阳，提高抗病能力。平时注意气候变化，及时增减衣服，注意清洁卫生，冬春季节少去公共场所冬季出外活动少，避免交叉感染。

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