抗菌药物你真的懂吗封面新闻

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“抗生素就是消炎药吗？”“有的人发热、咳嗽、流鼻涕，吃两颗抗生素，病一好立马停药，是不是家中该常备啊？”“是不是越贵的、越新的抗生素越好？”

抗生素常常挂在口中，但关于它的疑问不计其数，医院药学部临床药师兰瑛专门说说“抗菌药物那些事儿”。

明晰概念

大家常说的抗生素和抗菌药物概念相似，但后者定义的范围更广，生活中常常用抗生素来泛指抗菌药物。

感冒了就吃抗菌药物？

普通感冒大部分是由病毒引起的，最常见的为鼻病毒，其他的包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。抗菌药物不能杀灭病毒，滥用反而可诱导细菌耐药或出现副作用，因此不建议用抗菌药物治疗感冒。感冒为自限性疾病，治疗以对症、缓解感冒症状为主，同时注意休息、适当补充水分。

使用感冒药不应超过7天，若1周后症状仍未明显好转应及时就医。在确定上呼吸道感染为细菌引起时，可以在医师指导下给予抗菌药物，但使用也应规范，吃一两天就停药或频繁更换药物可能会导致耐药。

抗菌药物越新越好，越贵越好吗？

抗菌药物都有自身的特性，并非越新越好，更不是越贵越好。“老药”虽然存在耐药的情况，但针对特定的细菌可能效果比“新药”更好。例如红霉素，这是一种很老的抗菌药物，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效。

同时，“老药”经过长期的临床应用，药效确切，不良反应（特别是远期毒副作用）研究更加明确，因此更容易防范潜在危害；而有些“新药、进口药”在国内使用的经验有限，药物潜在的副作用可能还不易被发现。

将抗菌药物用作消炎

消炎药和抗菌药物是两类药物。医学上通常把激素（如泼尼松、地塞米松等）和非甾体抗炎药（如阿司匹林、对乙酰氨基酚等）称为消炎药。抗菌药物之所以会被误认为是消炎药是因为细菌入侵人体后，机体会释放出各种炎症因子来对抗，炎症因子又会带来红、肿、热、痛等炎症反应，在给予抗菌药物后细菌被消灭，炎症消退。抗菌药物只对细菌感染引起的炎症有效，对非感染性炎症无效，如针对风湿性关节炎、过敏性鼻炎、哮喘等疾病是无效的。

父母把自己的药物给孩子服用

儿童由于器官、身体机能未发育完全，使用某些药物后可造成无法估计的不良后果。比如左氧氟沙星、环丙沙星等药物，18岁以下儿童及青少年不能使用，否则影响软骨发育。部分儿童对庆大霉素等氨基糖苷类药物敏感，使用后可造成听力永久性丧失。因此儿童使用抗菌药物应在医师指导下使用，并且掌握好用量。

使用抗菌药物期间饮酒

服用部分头孢类药物期间饮酒或进食含酒精的食物可能发生双硫仑样反应，表现为胸闷、气短、呼吸困难、心率增快、四肢乏力、面部潮红、多汗、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克或意识丧失。常常双硫仑样反应与喝醉症状相似，应区别：

1、期间服用了头孢类药物；

2、仅为平时饮酒量的1/2-1/10就“醉了”可能是双硫仑样反应；

3、双硫仑样反应症状出现快，可与酒的种类或酒量无关。

可发生双硫仑样反应的药物除了头孢类，还有甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、华法林、格列齐特、格列吡嗪等等。为避免发生双硫仑样反应，服用上述药物期间以及一周内不能饮酒或使用含乙醇的药物或食品。

封面新闻记者简婷婷综医院