如何揪出上呼吸道感染的真凶

流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、轻咳？

全身酸痛、头痛、流眼泪、浑身无力，乏力、困倦？

上呼吸道感染简称上感，是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。常见病原体为病毒，仅少数由细菌引起。本病患者不分年龄、性别、职业和地区，某些病种具有传染性，有时可引起严重的并发症。[1]

全年均可发病，但冬春季节好发。主要通过含有病毒的飞沫传播，也可通过被污染的手和用具传染。多数为散发性，在气候突然变化时可引起局部或大范围的流行。

发病原因

1、病因：上呼吸道感染约有70%－80%由病毒引起。主要有流感病毒（甲、乙、丙）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、等呼吸道病毒。通常会在人体内潜伏18-48小时，然后突然爆发。

2、诱发因素：各种可导致全身或呼吸道局部防御力降低的原因，如受凉、淋雨、过度疲劳等均可诱发本病。

3、发病机制：当机体或呼吸道局部防御能力降低时，原先存在于上呼吸道或外界侵入的病毒和细菌可迅速繁殖，引起发病，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁窦炎、扁桃体炎者，更易患病。

临床表现

一、普通感冒

俗称“伤风”，又称急性鼻炎，以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多数为鼻病毒引起，次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、鼻涕、可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。

一般无发热及全身症状，或仅有低热、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。

二、急性病毒性咽炎、喉炎

急性病毒性咽炎：多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒和灼热感，咳嗽少见。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。体检咽部明显充血和水肿。颌下淋巴结肿大且触痛。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎；当有吞咽疼痛时，提示链球菌感染。

急性病毒性喉炎：多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽伴有咽部疼痛及发热。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，有时可闻及喘鸣音。

三、咽结膜热

主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热，咽痛、畏光、流泪，咽及结合膜明显充血。

四、扁桃体炎

多由溶血性链球菌引，次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以上。

检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。

日常护理

1.生活规律，劳逸结合，坚持规律且适当的体育锻炼，增强体质，提高体抗力。

2.保持室内空气流通，避免受凉，淋雨，过度疲劳；避免与感冒患者接触，避免接触口，眼，鼻。年老体弱易感者更应该注意防护，上呼吸道感染流行时应戴口罩，避免在人多的公共场合出入。

3.保持情绪乐观稳定，多喝水。

4.配合医生治疗，及时用药治疗，缓解不适症状

巴特日七味丸（巴特日-7），在临床上具有绿色“蒙药抗生素”之称，除传统的杀“粘”，清热解毒等功效外，具有较好的抗炎、止咳化痰作用，在临床上广泛使用。

瘟病高热，如流感、流脑、疱疹、腮腺炎、麻疹等传染性疾病；上呼吸道感染，如声带小结、扁桃体炎、急（慢）性支气管炎、支原体肺炎等；荨麻疹、银屑病等皮肤疾患。

清瘟解毒，消“粘”，止痛，散瘀，止痢。用于瘟疫盛热，脑炎，赤白痢疾，白喉，目黄，音哑，转筋

消“粘”：本方指上呼吸道感染、流感、扁桃体炎。

参考资料

1.王吉耀，廖二元，黄从新，华琦.《内科学》.人民卫生出版社..25-27.

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