白细胞增高细菌感染你让呼吸道合胞病毒怎

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入冬以来，咳嗽声成片，尤其幼儿园的小朋友们很多都出现了发烧、咳嗽，到底是什么原因引起的呢？

很多人把这些归因于流感。其实最近流感并没有大范围流行，反倒是大家不熟悉的呼吸道合胞病毒日渐增多。

很多家长对于呼吸道合胞病毒听都没有听说过，所以今天我们就来了解一下这个病毒。

呼吸道合胞病毒是什么

呼吸道合胞病毒缩写为RSV，属于副黏病毒科，是一种RNA病毒，优势病毒株每年变异，易反复感染。

该病毒流行具有季节性，在北半球的流行时间一般为每年的10、11月至次年的4、5月，其中1～2月为高峰期。在南半球的流行时间一般为每年的5～9月，其中5～7月为高峰期。所以目前在咱们北方正是该病毒的流行时期。

感染后有哪些表现

RSV的潜伏期一般为2～8天，儿童和成人均可感染。

婴幼儿初次感染RSV后的主要表现为毛细支气管炎和肺炎。

RSV在小月龄儿童（通常为2岁以内儿童）体内主要会引起毛细支气管炎，初期表现为明显流涕（病程的2-3天），同时可以伴有发热（通常38.3℃）；高峰期（病程的3-5天）表现为咳嗽、喘憋，有的婴幼儿甚至因此出现呼吸困难、呼吸衰竭，是婴幼儿死亡的一个重要原因。

较大儿童及成人感染RSV后的主要表现为：

上呼吸道感染、气管炎或者支气管炎，可以出现高热、流涕、咳喘，因症状跟流感有些类似而被误以为是流感。

RSV感染为自限性病程，不会引起明显后遗症，但RSV感染与某些患儿的反复喘息可能存在一定关系。

怎样预防RSV

RSV的预防主要在于减少RSV暴露，具体的预防措施包括：

（1）勤洗手，对玩具、房间等定期消毒，减少病毒的传播。

（2）教会小朋友们咳嗽时用肘部遮挡口鼻，避免用手遮挡。

（3）抵抗力差的孩子可以在RSV高发季节尽量少去人群密集区域。

这样做能让孩子感觉舒服一些

多喝白开水，确保孩子摄入足量的液体，如果孩子尿量较平时明显减少需要及时就医。1岁以上的儿童可以口服蜂蜜化痰，早晚各1次，每次1-2汤匙。

保持空气湿度在50%左右，如果空气很干燥，可以适当使用加湿器，每天清洗换水。

如果孩子腋下温度超过39℃，感到特别不适，可以口服对乙酰氨基酚或者布洛芬退热，18岁以下儿童禁用阿司匹林。

使用海盐水喷洗鼻腔，使用吸耳球或者吸鼻器吸出鼻腔黏液，可以大大缓解孩子症状。

避免被动吸烟，避免雾霾，家里可以使用空气净化器，尽量维持周边空气清新。

清淡易消化饮食为主，避免进食油腻难消化食物。

充足睡眠，避免劳累，要让孩子得到充分的休息。

出现以下情况需要就诊

（1）呼吸困难：如果孩子鼻孔张开使劲呼吸，呼吸时肋骨间或胸廓下方的皮肤和肌肉内陷，吃奶时需要中断多次并伴有用力呼吸，这表明孩子已经存在明显呼吸困难，需要及时就医。

（2）咳嗽时痰音较重，尤其在呼吸时有口哨声需要及时就医。

（3）发热：小于3月龄婴儿发烧（腋温大于37.4度）超过1天需要及时就医，大于3月龄儿童反复发烧超过3天也需要及时就医。

（4）精神状态不好：当孩子出现烦躁、精神状态不好、嗜睡、易哭闹时也应及时就医。

（5）尿量减少：如果孩子尿量明显减少也需要及时就医。

总结

对于孩子的咳嗽不要盲目归因于流感、支原体感染或者细菌感染，我们要了解呼吸道合胞病毒感染的特点，以免造成误诊、漏诊。

现在很多人盲目依赖于血常规检测，认为血白细胞和CRP增高,就该给孩子服用抗生素，这是错误的认知。

在呼吸道合胞病毒感染时也可能出现白细胞或者CRP的轻度增高，而抗生素不仅对于缓解病情无效，还会承受额外的副作用。

RSV的检测不是查血，而是用鼻拭子取鼻部分泌物检测RSV抗原，大概15-20分钟可以出结果，对医院进行RSV快速检测。

医生简介

赵丹

儿科医生、儿科学博士、主治医师

赵丹医医院完成了3年住院医师规范化培训，并在各临床科室轮转实习，熟练掌握从新生儿到青春期等各类儿科常见疾病的诊治。

赵丹医生拥有多年的临床实践经验，擅长儿童呼吸道感染性疾病、小儿腹泻、小儿遗传性肾脏疾病的遗传学诊断和治疗。

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来源：和睦家社区医疗

编辑：宇雯

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