理赔实例孩子呼吸道感染,少儿门诊险理赔4

首发：文文大保贝儿

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vx：

投保不是结束，只是服务的开始不能赔的保单，就是一大张废纸

大家好，我是文文大保贝儿，你的脚后跟部保险博主。

确实是很久没有写过”门诊险“的理赔了。

我反思了一下，主要原因是我没流量、客户少，加上门诊险这类产品吧，我也确实不太喜欢，平时也不怎么推荐。

为啥不推荐呢？因为报销的实在是太少了。

每次为大家办门诊险理赔的时候，文文大保贝儿都有点儿郁闷。

理赔流程倒是不麻烦，都是在线上传理赔资料进行理赔的，理赔速度也非常的快。

但是，因为理赔的门槛很低，所以门诊险的理赔规则，往往都有很多的限制。

比如“免赔额”（超过免赔额部分才可以报销）

比如“日限额”（每天最高报销多少钱）

再比如“报销比例”（限制社保范围内用药，可能没办法%进行报销）

……

七扣八扣的下来，本来看病花的钱就不多，花了三百多，报了一百块。

还得准备理赔资料，麻烦不说，赔的少了，有的爸爸妈妈还觉得报的太少了，表示不能接受。

真的好难啊。

01

今天办理理赔的小朋友，已经是第二次因为门诊看病出险了。

上一次的理赔案例在这里：理赔实例：孩子感冒咳嗽，少儿门诊险报销.14元

这一次门诊看病，是由于”呼吸道感染“。

因为孩子的年纪尚小，身体抵抗能力不强，容易生病，医院门急诊的常客。医院，大部分都是感冒发热，但医药费少则几百，多则上千，费用还是蛮大的。

这一次的理赔有一个问题，门诊看病的医疗费用没有经过社保报销。

有社保，但没经社保结算，那么门诊险就只能报销60%，因此使得整个赔付金额低了很多。

在这里也提醒大家，如果出险了，情况允许的前提下，最好先用社保进行结算，这样商业保险能报销的也更多。

理赔材料整理起来并不麻烦，主要就包括：发票原件、诊断证明、病例、药物清单、投保人身份证、出生证明或户口本、银行卡等等。

材料在线上传，小额理赔基本上当天审核结案，非常快。

门诊险一年块钱，贵不贵？

不能算便宜。

比如今天这位小朋友，赔了两次门诊看病的费用了，连保费还都没”回本“。

但是，这不仅是一个门诊险，这里除了门诊保障外，还有疾病住院保障，还有意外身故、意外医疗的保障。

作为一个“三合一”产品，块钱一年，也不能算贵。

如果当地社保根本不能报销门诊的看病费用，配置个门诊险，多少也能报销一些医疗费用。

但如果只是为了门诊报销买门诊险，那么很有可能，一年下来，门诊报销的费用还没保费多。

02

门诊险，真的不是刚需。

而文文大保贝儿最推荐的，还是这款华泰的少儿门诊暖宝保。

疾病门急诊每天限额元，每次免赔额元，社保范围内80%报销。

每年最多可以报销0元。

这款产品最大的优势在于，他的免赔额，是按次算的，元/次，1次最多7天。

而其他同类产品的免赔额，是按天计算的，每天都要扣掉块钱的免赔额。

比如今天这个理赔案例，小朋友在22号、24号、25号看了三天的门诊，华泰的少儿门诊暖宝保只扣了一次的免赔额元。

如果是其他产品，需要扣三天的免赔额00元，差的还是很多的。

所以说，看门诊一天以上，“华泰少儿门诊暖宝保”的免赔额更低。

但是“华泰少儿门诊暖宝保”的缺点也很明显——报销比例低。

有社保的话，门诊报销80%，无社保只报60%。

反正就是不完美。

门诊险这类险种就是这样，确实存在“保额低”、“理赔限制多”的问题。

不是刚需险种，大家买也可以，不买也可以。

一定要理智考虑，千万不要盲目投保哦~

关于保险理赔方面，文文大保贝儿内心始终有非常坚定的信念——作为一个卖保险的，理赔是我应该做的。投保不是结束，只是服务的开始。“购买时候安心，出险时候放心，理赔时候顺心”，这就是文文大保贝儿对大家的承诺。感谢保险行业的快速发展，让我们在互联网上，也可以买的到高性价比的好产品。面对客户“向善利他”，帮助大家挑选产品“买对赔好”，对保险行业“感恩敬畏”——这就是文文大保贝儿从业的初心。希望大家都能平安顺遂、健康喜乐，买到的保险全部都浪费。即使万一真的用到了，也不要怕，文文大保贝儿一直在。

文文大保贝儿这里的所有保险产品，在投保之后，邮箱里都会收到电子合同。

大家可以拨保险官方电话，进行信息查询并验证保单真伪。

如果发生疾病或意外状况需要进行出险理赔，请第一时间联系文文大保贝儿，我们会全程进行协助理赔。

对保险产品有任何疑问以及不清楚的地方，都可以随时联系文文大保贝儿，vx：~

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