细菌or病毒单人份高敏降钙素原帮你揪出呼

急性上呼吸道感染全年皆可发病，冬春季多发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播，多数为散发性，但常在气候突变时流行。急性上呼吸道感染约70%-80%由病毒引起。主要有流感病毒（甲型、乙型、丙型）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等。细菌感染可直接或及病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。偶见革兰氏阴性杆菌。其感染的主要表现为鼻炎、咽喉炎和扁桃体炎[1]。

根据病因不同，临床表现可有不同的类型，常分：

1、普通感冒，俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般5-7天后痊愈。

2、流行性感冒，简称流感，是由流感性感冒病毒引起。潜伏期1-2日，最短数小时，最长3天。起病多急骤，症状变化很多，主要以全身中毒症状为主，呼吸道症状轻微或不明显。

3、以咽炎为主要表现的感染，又可分为：

1）病毒性咽炎和喉炎，由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合包病毒等引起。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喘鸣音。

2）疱疹性咽峡炎，由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约为1周，多于夏季发病，常见儿童。

3）咽结膜热：主要由腺病毒、柯萨奇病毒引起，儿童多见。

4）细菌性咽-扁桃体炎：多由溶血性链球菌引起，次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。

病毒和细菌性感染的临床治疗完全是不同的，而对于病毒性感染是不需要抗生素使用的。我国虽推行“限抗令”多年，但抗生素的不合理应用仍然非常严重。相关数据显示，我国儿童抗生素的使用率高达84.5%，而这一比例要远远高于美国儿童20%-35%的平均水平。所以，准确、快速的区分病毒和细菌性感染显的尤为重要。

降钙素原（PCT）是细菌感染的特异性指标，可以区分细菌与病毒感染。健康人的血浆PCT质量浓度低于0.05ng/ml。老年人、慢性疾病患者、以及不足10％的健康人血浆PCT质量浓度高于0.05ng/ml，最高可达0.1ng/ml，但一般不超过0.3ng/ml。

可以确定的是，对于细菌、病毒临床上难以区分时，PCT的高低可以发挥一定的鉴别诊断作用。在大多数病毒感染中不会诱导降钙素原合成，PCT不增高或仅轻度增高。PCT鉴别病毒性疾病的敏感度和特异性均高于传统标记物(如C反应蛋白、白细胞，红细胞沉降率等)。建议对患者检测PCT来协助判断病原体是细菌或病毒感染，从而使初始的经验性抗感染治疗具有一定的针对性。

所谓高敏降钙素原指的是PCT的检测下限低于0.05ng/ml，以达到健康人0.05ng/ml的要求，从而可以更好的鉴别细菌和病毒感染。热景生物高敏降钙素原有单人份化学发光和上转发光两种检测试剂，检测下限均达到0.02ng/ml，为呼吸道感染的鉴别诊断提供重要手段。

热景生物高敏降钙素原产品特点：

（1）单人份化学发光高敏降钙素原产品

MQ60系列单人份化学发光免疫分析系统特点：

▲检测范围：0.02—ng/ml；

▲可检测全血、血清及血浆样本；

▲操作简单，加入样本即实现全自动检测；

▲17分钟完成6/12/24个测试；

▲化学发光、液相反应、灵敏度高、稳定性好，CV8%；

▲目前单人份化学发光检测产品获国家药监局批准近50个项目；

▲配独立电脑，能连接LIS系统。

（2）高精度上转发光高敏降钙素原产品

上转发光免疫分析仪特点：

▲检测范围：0.02-50ng/ml；

▲检测样本：全血、血清、血浆

▲试剂单人份包装，随到随测；

▲检测通量大，超过T/h；

▲试剂常温储存；

▲荣获国家技术发明二等奖的方法学。

参考文献：[1]、《临床诊疗指南呼吸病学分册》

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