心middot牵孩子咽干鼻塞

认识呼吸道感染

进入春季，又是新学期的开始，小朋友们高高兴兴的回到了久别的幼儿园，起初两、三周，几乎是满勤状态。可是随着时间的推移，生病的孩子渐渐的多了起来，而且大多是感冒了，也就是医生常说的上呼吸道感染。还有哪些症状属于呼吸道感染？呼吸道感染又有哪些具体的区别呢？让我们一起来了解一下。

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呼吸道感染是儿童时期非常常见的一种疾病，根据发病的部位不同，分成上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染简称上感，是鼻、咽、喉部急性炎症的总称。常见病原体为病毒，仅少数由细菌引起，或在病毒感染后继发细菌感染。不同部位的呼吸道感染，表现也是不一样的。最常见的上呼吸道感染也就是我们常说的感冒。感冒又称急性鼻炎，俗称伤风，起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕。可伴咽痛，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热。还有急性咽炎、喉炎。急性咽炎主要表现为咽部发痒和灼热感，咳嗽少见。急性喉炎主要表现为声音嘶哑、讲话困难、咳嗽伴有咽部疼痛，严重者可见呼吸困难，常伴发热。

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还有一些特殊类型的上感：疱疹性咽峡炎常由柯萨奇病毒引起，表现为明显咽痛、发热，病程约一周。检查可见咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹、有浅表溃疡，周围有红晕。多于夏季发作，多见儿童，偶见于成人。咽结合膜热主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪，咽及结合膜（白眼仁）明显充血。病程4～6天，常发生于夏季，游泳中传播，儿童多见。再就是我们经常可以见到的急性细菌性咽扁桃体炎，多由溶血性链球菌引。起病急，咽痛、发热，体温可达39℃以上。检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛。

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下呼吸道感染可以是气管、支气管，也可以是肺部的感染，非常突出的表现的表现就是咳嗽，有一些孩子还可以伴有或者是不伴有喘息，严重的时候还可以发烧。平时我们甄别上、下呼吸道感染，可以根据咳嗽的剧烈程度和是否伴有喘息以及喘息的程度来判断，当然这只是个大概的判断，临床上还需要详细的查体结合化验、拍片来确定。下呼吸道感染更加严重一些，有时往往是上呼吸道感染进一步发展，可以导致下呼吸道感染。上呼吸道感染在一些症状上，和过敏性鼻炎、流行性感冒，以及好多急性呼吸道传染病早期的临床表现较为相似，应此要注意鉴别。

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由于上呼吸道感染的病原体主要以病毒为主，也有一小部分是由细菌或其它病原体感染引起，因此，在治疗上会有所不同，单从临床表现上面判断由何种病原体感染较为困难，有时就需要做一些检查来帮助医生进行判断。那么最简单的方法就是查一个血常规，根据白细胞的计数，白细胞的分类，来简单的区分它是病毒的可能性大，还是细菌的可能性大。也可以做C反应蛋白，也可以一定程度上去区分病原是病毒的可能性大，还是细菌的可能性大。一般情况下，临床上治疗上呼吸道感染，没有必要具体明确到到底是何种病毒或细菌感染，并不影响治疗方案的选择。但也有一些特殊情况，需要明确是何种病原体感染，这时我们可能要做核酸检测、血清抗体检测或者是细菌培养、病毒分离等检查。

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春季是呼吸道传染病的多发季，家长要多注意