临床研究儿童急性下呼吸道感染病毒病原学

儿童急性下呼吸道感染病毒病原学-年监测

研究单位及作者：首都医科医院谢正德，申昆玲等

目的了解儿童急性下呼吸道感染(ALRTI)的病毒病原学构成及其流行的季节特征。

方法年3月-年3月首都医科医院急救室就诊及内科住院的ALRTI患儿共例。采集每例患儿鼻咽吸取物1份，用(RT)PCR方法进行病毒核酸检测，包括呼吸道合胞病毒(RSV)，人鼻病毒(HRV)，副流感病毒(PIV)1～4型，流感病毒（IFA、IFB和IFC），腺病毒(ADV)，肠道病毒(EV)，冠状病毒(HCOV)，偏肺病毒(HMPV)及博卡病毒(HBOV)。

结果(1)总的病毒阳性检出率70.3％，其中＜1岁、1～＜3岁、3～＜6岁和≥6岁组分别为83.0％、80.1％、60.8％和27.7％，其差异有统计学意义(x2=.5，P=0.)。检出率高的前3种病毒依次为RSV、HRV和PIV，其在＜1岁组分别是50.9％、36.2％和12.0％。图1.

图1.不同年龄段儿童下呼吸道病毒感染阳性检出率

(2)RSV和HRV的流行季节在冬春，而PIV在春夏。图2.

图2.儿童下呼吸道病毒感染不同月份阳性检出率

(3)＜1岁、1～＜3岁、3～＜6岁和≥6岁组病毒阳性患儿中检出2种以上病毒的比例分别为38.2％、36.4％、30.2％和15.2％，其差异有统计学意义(x2=.00,P=0.)。

结论：病毒是小年龄儿童ALRTI的主要病原，以RSV、HRV和PⅣ最为重要，其感染存在季节特征；ALRTI患儿存在多种病毒感染，其临床意义有待进一步研究。