宝宝呼吸道感染了，到底是细菌性的还是病毒

细菌性与病毒性呼吸道感染的临床症状比较相似，宝宝呼吸道感染了，有的说是细菌感染,有的说是病毒感染,细菌感染与病毒感染的区别是什么呢?下面从四个方面介绍细菌性与病毒性呼吸道感染的鉴别。1从发病率上讲，80～90%为病毒，细菌大概不足10%，另外，支原体等亦可引起。2有卡他症状（留清涕）或鼻塞,鼻腔流涕症状比咽部症状明显-病毒可能性大；有脓涕持续4天以上或咳出脓性分泌物,扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显-细菌可能性大。3细菌：通常开始发热不高，2-3天后，病情开始由轻继而加重，体温多表现为驰张热型（体温忽上忽下）,中毒征重（面色不好），热退后精神依然不好，表现为嗜睡或烦躁；病毒：起病急骤，全身中毒症状可轻可重,热退后精神往往还可以，会自己玩，能吃能喝。4扁桃体充血，变现凹凸不平，颜色灰暗，扁桃体上有黄色脓点-细菌可能性大；扁桃体充血，表面光滑，上面有疱疹、滤泡或白色分泌物-病毒可能性大。有时区分细菌感染和病毒感染试验需要2-3天，而且不是总能得到有效的诊断结果。在不能区分病毒性感染和细菌性感染时，不应该优先考虑是细菌性感染，而是应该优先考虑是病毒性感染，细菌性感染往往进程较慢，这种不容易区分的情况观察两天通常不会有什么大问题。虽然对普通感冒来说，继发性细菌感染确实很普遍，但这种继发性细菌感染是因为呼吸道的表层细胞被病毒损伤后对存在于呼吸道的细菌敏感，而并非外来的致病菌。这些细菌在正常情况下是不会引起感染的，在患普通感冒之后，这些细菌会感染受伤害的细胞并杀死这些表层细胞。除此之外不会造成其他伤害，与病毒造成的伤害并没有太大的区别。使用抗生素尽管能够杀死这些正常情况下无害的细菌，但对于疾病的症状和进程毫无影响。对于儿童来说只有出现细菌性鼻窦炎中耳炎肺炎脑膜炎等疾病时，才应该使用抗生素。有的家长很想知道到底要不要查血常规等来了解是什么原因引起的,化验血常规对判断细菌感染和病毒感染有没有意义呢?可根据以下两点来分析血常规报告：1其实在24小时内验血结果不准确，这个时间不容易检测到白细胞的增高，白细胞增高是人体对细菌侵犯的一种反应，白细胞明显增高并不意味着一定是细菌感染。2白细胞分为中性细胞，淋巴细胞，单核细胞，嗜酸性细胞，嗜碱性细胞等。细菌感染时中性粒细胞增高，往往大于70%，病毒感染时淋巴细胞增高，常常大于50%，白细胞增高的同时存在中性粒细胞的增高，比较符合细菌感染，可选用抗生素治疗，但轻微的细菌感染，往往也不需要抗生素治疗，依靠人体自身的免疫力可将细菌清除。在白细胞正常或降低同时存在淋巴细胞增高，提示比较符合病毒感染的症状，病毒感染目前没有什么对症的药物和针剂。这是因为病毒是一种很奇葩的生命体。和其他复杂的生命截然不同的生物，因为它太奇葩了，病毒只有两个结构：DNA或RNA以及蛋白质外壳，其他的什么都没有。因为结构上如此的简单，病毒的繁殖效率高的惊人，往往分分钟里就能繁殖出大概10的10几次方的个数，拥有这么大的基数,病毒的变异率也是非常高的。但所幸的是我们平常遇到的凶悍的病毒比较少，大部分时间病毒就这样安静的在这个地球上繁衍，病毒作为一种比人类还要古老的生物体，作为微生物界的一代枭雄，至今仍在混沌的红尘里打着滚，人类没有能力将自赶尽杀绝，所以我们要学会如何与其他物种和平相处，就会安然无事。绝大多数时间，病毒只是在我们身体内捣个乱，做个恶作剧，我们的免疫系统会卖力地工作来阻止病毒兴风作浪。长久以来,人类一直对细菌病毒视不两立，在与它们进行的漫长而没有硝烟的战役中，人类世界涌现出了一个个卓越的科学家们。随着医学的发展，医学界逐渐改变这种对抗的视角看待微生物界的绝代双骄。细菌病毒无处不在，人类是不可能彻底和细菌隔绝的，我们有时是朋友，有时是敌人，我们与它们亦敌亦友或和谐长处或互相抗争。著名的生物学家刘易斯.托马斯认为疾病是生命存在的正常形式，许多疾病是人的反应造成的，有些疾病，是一种偶然的不可知的自然力量。也许有时我们需要学习一些正确对待疾病的哲学。3CRP在病毒感染时往往不高，但增高并不代表一定是细菌感染，CRP增高提示机体存在细菌感染或慢性炎症或自身免疫性疾病。如果儿童有细菌感染的临床表现，CRP大于20-30，提示可能存在细菌感染。本文章由唯儿诺美式儿科出品。唯儿诺美式儿科更多内容请







































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